結(jié)腸息肉注意什么
結(jié)腸息肉患者需注意定期復(fù)查、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免誘發(fā)因素、觀察癥狀變化及規(guī)范治療。結(jié)腸息肉可能與遺傳、慢性炎癥刺激、不良生活習(xí)慣等因素相關(guān)，部分可能發(fā)展為結(jié)腸癌。
1、定期復(fù)查
結(jié)腸息肉切除后需遵醫(yī)囑進(jìn)行腸鏡隨訪，低風(fēng)險(xiǎn)腺瘤建議3-5年復(fù)查，高風(fēng)險(xiǎn)腺瘤或高級別上皮內(nèi)瘤變需1年內(nèi)復(fù)查。未切除的增生性息肉可延長至5-10年復(fù)查。復(fù)查能及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或新發(fā)息肉，尤其對于家族性腺瘤性息肉病患者需更頻繁監(jiān)測。
2、飲食調(diào)整
減少紅肉、加工肉類攝入，每日紅肉不超過70克。增加全谷物、蔬菜水果等膳食纖維攝入，推薦每日25-30克膳食纖維。限制酒精攝入，男性每日不超過25克乙醇，女性不超過15克。避免油炸、燒烤等高溫烹飪方式產(chǎn)生的致癌物。
3、避免誘因
戒煙可降低息肉復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，煙草中致癌物會(huì)刺激腸黏膜?？刂企w重使BMI維持在18.5-23.9，腹型肥胖者腰圍男性不超過90厘米，女性不超過85厘米。長期服用非甾體抗炎藥可能減少息肉發(fā)生，但需醫(yī)生評估胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn)。
4、癥狀監(jiān)測
關(guān)注排便習(xí)慣改變?nèi)绯掷m(xù)腹瀉或便秘，警惕便血、黏液便等異常。腹痛位置固定或加重需排除腸梗阻可能。出現(xiàn)貧血、消瘦等全身癥狀提示需及時(shí)腸鏡復(fù)查。直徑超過1厘米的息肉或絨毛狀腺瘤更易惡變。
5、規(guī)范治療
內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于帶蒂息肉，黏膜下剝離術(shù)適合廣基息肉。病理確診為高級別上皮內(nèi)瘤變需追加外科手術(shù)。家族性息肉病患者可能需預(yù)防性全結(jié)腸切除。術(shù)后可使用康復(fù)新液促進(jìn)創(chuàng)面愈合，但所有治療均需在消化科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
結(jié)腸息肉患者應(yīng)建立規(guī)律作息，每日保持30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑可能有益，但避免盲目服用抗氧化劑。烹飪選用橄欖油等富含不飽和脂肪酸的油脂，每周攝入2-3次深海魚類。保持每日1500-2000毫升飲水量，避免便秘。出現(xiàn)持續(xù)腹脹或排便性狀改變超過兩周應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查腸鏡。
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