羊水穿刺怎么做

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羊水穿刺主要通過(guò)超聲引導(dǎo)下抽取羊水進(jìn)行產(chǎn)前診斷。操作流程主要有術(shù)前評(píng)估、消毒定位、穿刺取樣、術(shù)后觀(guān)察等步驟。

一、術(shù)前評(píng)估

孕婦需完成血常規(guī)、凝血功能、超聲檢查等評(píng)估，排除穿刺禁忌證。醫(yī)生會(huì)核對(duì)孕周并確認(rèn)胎盤(pán)位置，選擇最佳穿刺點(diǎn)。術(shù)前需簽署知情同意書(shū)，明確告知手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括感染、流產(chǎn)、胎膜早破等可能性。

二、消毒定位

孕婦取仰臥位，超聲探頭確定胎兒位置及羊水暗區(qū)。腹部皮膚用碘伏消毒后鋪無(wú)菌洞巾，超聲實(shí)時(shí)引導(dǎo)下避開(kāi)胎盤(pán)及胎兒肢體，選擇羊水較深的穿刺區(qū)域。局部麻醉可采用利多卡因注射液進(jìn)行皮下浸潤(rùn)。

三、穿刺取樣

使用22G專(zhuān)用穿刺針在超聲引導(dǎo)下垂直進(jìn)針，穿過(guò)腹壁和子宮肌層進(jìn)入羊膜腔。抽取澄清羊水20-30毫升分裝至無(wú)菌試管，立即送檢染色體核型分析或基因檢測(cè)。穿刺過(guò)程需持續(xù)超聲監(jiān)測(cè)胎心變化。

四、術(shù)后觀(guān)察

拔針后壓迫穿刺點(diǎn)5分鐘，超聲確認(rèn)胎心正常。孕婦需臥床休息1小時(shí)觀(guān)察有無(wú)腹痛、陰道流血或流液。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)，出現(xiàn)發(fā)熱、宮縮等情況需立即返院復(fù)查。

五、檢測(cè)應(yīng)用

羊水樣本可進(jìn)行胎兒染色體非整倍體篩查、單基因病診斷、感染指標(biāo)檢測(cè)等。常見(jiàn)適應(yīng)證包括唐篩高風(fēng)險(xiǎn)、超聲軟指標(biāo)異常、夫婦攜帶遺傳病基因等。檢測(cè)結(jié)果通常需要2-4周出具報(bào)告。

術(shù)后建議保持穿刺部位清潔干燥，3天內(nèi)避免盆浴和性生活。注意觀(guān)察胎動(dòng)變化，補(bǔ)充適量水分預(yù)防宮縮。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋等，避免辛辣刺激食物。術(shù)后1周需復(fù)查超聲評(píng)估胎兒狀況，按時(shí)進(jìn)行后續(xù)產(chǎn)檢項(xiàng)目。如出現(xiàn)持續(xù)腹痛、陰道流液或發(fā)熱超過(guò)38攝氏度，應(yīng)立即就醫(yī)處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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