心絞痛可通過生活干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌耗氧量增加等因素引起，表現(xiàn)為胸痛、胸悶、氣短等癥狀。

1、生活干預(yù)

心絞痛患者需戒煙限酒，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)。飲食上減少高脂肪、高鹽食物攝入，增加蔬菜水果和全谷物比例。保持規(guī)律作息，控制體重在合理范圍，有助于降低心肌耗氧量。日常可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，但需避免寒冷刺激或飽餐后立即活動(dòng)。

2、藥物治療

硝酸甘油片能快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈緩解急性發(fā)作，阿司匹林腸溶片可抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成，美托洛爾緩釋片通過減慢心率減少心肌耗氧量。鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片可用于冠狀動(dòng)脈痙攣型心絞痛。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

3、手術(shù)治療

經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療通過球囊擴(kuò)張和支架植入改善血流，適用于局限性血管狹窄。冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)取患者自身血管搭建旁路通道，適合多支血管病變或左主干病變。術(shù)后需長期服用抗凝藥物并定期復(fù)查，避免支架內(nèi)再狹窄或橋血管閉塞。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為心絞痛屬胸痹范疇，可用復(fù)方丹參滴丸活血化瘀，麝香保心丸芳香溫通，配合針灸內(nèi)關(guān)、膻中等穴位改善微循環(huán)。需注意中藥與西藥的相互作用，服用間隔至少2小時(shí)。體質(zhì)調(diào)理可選用黃芪、三七等藥材，但需經(jīng)中醫(yī)師辨證施治。

5、康復(fù)管理

心臟康復(fù)計(jì)劃包括運(yùn)動(dòng)處方、營養(yǎng)指導(dǎo)和心理疏導(dǎo)，需在專業(yè)機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)下進(jìn)行。通過心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)評(píng)估安全運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，逐步提高運(yùn)動(dòng)耐量。學(xué)習(xí)放松技巧緩解焦慮情緒，定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo)。隨身攜帶急救卡片注明病史和用藥信息。

心絞痛患者應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油等急救藥物，避免獨(dú)自進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。每日記錄癥狀發(fā)作時(shí)間、誘因和緩解方式，復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好，冬季注意保暖。家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，發(fā)現(xiàn)持續(xù)胸痛超過15分鐘或含服硝酸甘油無效時(shí)立即呼叫急救。長期規(guī)范治療可顯著改善預(yù)后，多數(shù)患者能維持正常生活和工作能力。