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宮外孕的早期癥狀

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宮外孕的早期癥狀主要有停經、腹痛、陰道流血、肩部疼痛、暈厥等。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程,以輸卵管妊娠最為常見,需及時就醫(yī)干預。

1、停經

多數宮外孕患者會出現停經癥狀,停經時間通常為6-8周。由于受精卵輸卵管內著床后仍會分泌人絨毛膜促性腺激素,部分患者可能誤判為正常妊娠。但宮外孕導致的停經常伴隨其他異常體征,需通過血HCG檢測和超聲檢查鑒別。建議有性生活的育齡女性出現停經時盡早就診。

2、腹痛

腹痛是宮外孕破裂前的典型表現,多位于下腹一側,呈持續(xù)性鈍痛或撕裂樣劇痛。疼痛可能放射至肩部或直腸,伴隨肛門墜脹感。腹痛程度與輸卵管擴張、出血量相關,輕者表現為隱痛,重者可出現休克。出現突發(fā)性腹痛需立即就醫(yī),避免輸卵管破裂導致大出血。

3、陰道流血

陰道流血多為暗紅色點滴狀出血,量少于月經,可能持續(xù)數天至數周。出血源于子宮內膜剝離或輸卵管絨毛侵蝕血管,常被誤認為先兆流產。若出血伴隨組織物排出,應保留排出物送檢。異常陰道流血合并腹痛時,需高度警惕宮外孕可能。

4、肩部疼痛

肩部牽涉痛是宮外孕破裂的特異性表現,由于腹腔內血液積聚刺激膈神經引起。疼痛多位于右側肩胛區(qū),平臥時加重,坐位可緩解。該癥狀提示腹腔內出血量可能超過500毫升,屬于急癥情況,須立即手術止血。

5、暈厥

暈厥多由輸卵管破裂導致急性失血性休克引起,伴隨面色蒼白、脈搏細速、血壓下降等表現。部分患者可能出現一過性意識喪失,常見于劇烈腹痛后。暈厥發(fā)作提示病情危重,需緊急輸血和手術治療,延遲處理可能危及生命。

建議育齡期女性出現上述癥狀時立即就醫(yī)檢查,避免劇烈運動。確診宮外孕后應根據醫(yī)生建議選擇藥物保守治療或手術治療,術后定期復查血HCG至正常范圍。日常需注意避孕措施的科學使用,減少人工流產次數,積極治療盆腔炎等婦科疾病以降低宮外孕發(fā)生概率。

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宮外孕怎么辦
宮外孕可通過藥物治療、手術治療等方式干預。宮外孕通常由輸卵管炎癥、輸卵管發(fā)育異常、避孕失敗、輔助生殖技術、子宮內膜異位癥等因素引起。
宮外孕的治療方法包括哪些
一旦在醫(yī)院里明確了是宮外孕,一定要在醫(yī)院里通過實驗室檢測和超聲的檢查,明確是宮外孕了。治療上就有幾個選擇,保守治療和手術治療。保守治療有一定的適應癥,不是所有的宮外孕都可以進行保守治療,要根據絨毛膜促性腺激素的值,不應該過高,在指南里有一個具體的值。再一個妊娠病灶包塊的大小,也是不應該超過一定的范圍,而且沒有破裂的情況下,生命體征特別平穩(wěn)的情況下,才可以進行保守治療。保守治療又分為中藥和打針,打針是一般就打一種化療藥叫MTX,這都需要在醫(yī)院里邊嚴密監(jiān)測下去進行治療,保守治療。還有一種手術治療,手術治療可以選擇有微創(chuàng)的和開腹的。手術的目的就去除掉異位的病灶,去恢復原來的結構,如果能恢復的情況下,恢復不了的話,可能就得把異位病灶全要拿掉。
語音時長 01:11

2021-07-09

60968次收聽

宮外孕的幾率
宮外孕顧名思義是指懷在宮腔之外的懷孕,宮外孕是有一定發(fā)生幾率的,對于沒有盆腔炎癥的女性,宮外孕的幾率并不大,但是對于既往有盆腔炎癥或者有盆腔操作病史,比如闌尾切除術史或者子宮肌瘤切除術史的病人,宮外孕的幾率就會明顯的升高。因為引起宮外孕的原因主要是盆腔的炎癥或者輸卵管的炎癥以及排卵的障礙等,所以宮外孕的幾率并不能一概而論,要根據不同的人,有不同的個體化評估,而且如果第一次發(fā)生了宮外孕,這位女性再次發(fā)生宮外孕的幾率就是其他人的10倍左右,所以宮外孕的幾率有是有。對于準備懷孕的女性,如果有停經以及腹痛和陰道出血的癥狀,這時候就要極大的考慮是否發(fā)生了宮外孕,要及早的到醫(yī)院進行診治,如果發(fā)生了宮外孕,要積極的聽從醫(yī)生指導給與相應的手術或者藥物的治療。
語音時長 01:05

2021-06-25

91157次收聽

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宮外孕開腹手術多久傷口可以愈合
得了宮外孕以后,治療方案有保守治療方案,還有手術治療方案,手術里邊現在的手術方案,也有微創(chuàng)的手術和開腹的手術。開腹手術一般都是腹部的切口,無論縱切口還是橫切口,一般是術后7-9天就能愈合的,就能跟甲肌愈合了。術后需要監(jiān)測:HCG下降情況、血常規(guī)恢復的好不好、傷口愈合的怎么樣,一般大概1周左右就能觀察出來。術后1個月左右,還要做一個影像的檢查就是超聲的檢測,目的就是看手術以后,手術部位有沒有異常的回聲,還有保留正常的組織子宮、卵巢有沒有異常的回聲。
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宮外孕HCG值的范圍
宮外孕HCG值的范圍是難以確定的,一般需要借助B超檢查來確定宮外孕,如果女性HCG值特別高,就存在宮外孕高風險。宮外孕屬于一種異常懷孕的情況,臨床上又稱作異位妊娠。HCG稱為人絨毛膜促性腺激素,通常被用來動態(tài)觀察血HCG值的增長變化以了解監(jiān)測懷孕的狀況。正常宮內孕(孕婦)應定期檢測血HCG值是否在正常范圍內;當通過血HCG確定懷孕,但是B超顯示子宮腔里沒有孕囊,這時不管血HCG數值高低,都應考慮宮外孕的可能,所以沒有確切的HCG數值來確定宮外孕狀態(tài)如何;若B超檢查確定是輸卵管妊娠,抽血化驗血HCG值特別高的時候,一般提示宮外孕的危險性比較高。
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宮外孕能藥物治療嗎
宮外孕可以藥物治療,但是孕婦要符合藥物治療的指征,生命體征必須平穩(wěn),血壓、脈搏、心率等必須正常,腹腔內沒有出血,血常規(guī)檢測其血色素的值平穩(wěn),血液HCG要在3000以下,B超檢查確定宮外孕的妊娠組織直徑小于3厘米,而且沒有胎心,無藥物禁忌癥等,符合以上條件可以選擇藥物治療。藥物治療是用甲氨蝶呤,也就是MTX,殺死宮外的胚胎組織,胚胎殺死之后,身體會自然吸收,這就是藥物治療。藥物治療會有一定的副作用,因為MTX屬于一種毒藥,殺胚胎組織的同時也殺正常細胞,會造成血細胞的下降,白細胞的下降,會有口腔潰瘍,而且用了藥物治療之后要避孕半年。
宮外孕孕吐嗎
宮外孕首先它也是懷孕,只是因為這個受精卵著床的位置發(fā)生改變了,它沒有種在宮腔里,而在子宮外的部位,那么大部分都在輸卵管里。那么在輸卵管里這個絨毛細胞發(fā)育了之后,它的這個因為輸卵管的部位滋養(yǎng)細胞不可能像子宮內膜那樣豐富,那么它的血HCG增長的會比較慢,孕酮也會相對來說數值比較低,一般宮外孕的孕酮值會小于10ng/ml。那么孕吐是大部分的孕吐都是因為懷孕了之后,一般是5到6周左右開始出現孕吐,那么孕吐也和你的孕酮值是密切相關的。那么你懷孕的這個組織越好,你的孕酮值就越高,那么就有可能孕吐的這個幾率就越高,所以孕吐一般是和孕酮值相關的。那么宮外孕一般孕酮值又很低,所以宮外孕的病人很少發(fā)生孕吐。那只有是宮內孕,而且胚胎發(fā)育的越好,她這個孕婦越容易發(fā)生孕吐,就是因為這個原因。所以說宮外孕的人,因為她體內產生的孕酮是低的,所以她發(fā)生孕吐的幾率很低,也不能說沒有,但是大部分的宮外孕不會發(fā)生孕吐。相反來說,如果這個孕婦孕吐的很厲害,那我們也大部分認為這個胚胎應該是好的,應該至少也是宮內孕。
語音時長 01:31

2019-11-05

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怎么辨別是不是宮外孕
宮外孕早期會出現出血和小肚子脹痛的癥狀,血檢人絨毛膜促性腺激素不會成倍增長,B超顯示子宮內無胚胎。宮外孕早期會出現出血和小肚子脹痛的癥狀,臨床上非常容易與先兆流產相混淆。早期發(fā)現懷孕以后,要及早的到醫(yī)院驗血化驗,查血液中人絨毛膜促性腺激素。一般的情況下,若是正常懷孕胚胎,絨毛膜促性腺激素四十八小時以后會成倍增長,宮外孕胚胎也達不到這一點,這樣可以在早期鑒別胚胎是不是宮外孕。也可以通過B超鑒別。相對來說,B超是鑒別檢查宮外孕最準確的儀器。在B超下面,若看到子宮腔里面沒有胚胎,在子宮腔以外部位,如輸卵管看到不均值包塊,且患者已經檢查出是懷孕,這種情況就要高度懷疑是宮外孕。
語音時長 01:34

2019-09-02

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宮外孕的危害
宮外孕如果發(fā)生破裂的話,那么對女性的危害是非常大的。這是由于宮外孕破裂是在肚子里面發(fā)生,所以大部分女性都沒有什么感覺,只是會感覺到肚子非常劇烈的疼痛,這樣的疼痛會導致患者非常的難受。而且由于宮外孕破裂以后,多量的血液淤積在直腸直腸凹陷里面,這個時候會出現惡心嘔吐這樣的癥狀,還有肛門的墜脹感。另外如果是輸卵管破裂的話,這個時候需要立即的手術治療。手術對女性又是一個身體的傷害。手術中如果發(fā)現輸卵管破裂的比較嚴重的話,需要把它切除掉。另外在手術的同時,如果患者已經出現休克癥狀的話,還要輸液抗休克進行治療,嚴重的患者還需要輸血,這樣的話就要搶救患者的生命,所以它對女性的危害是非常大的。
語音時長 01:33

2019-09-02

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