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宮外孕能藥物治療嗎

發(fā)布時間:2019-11-0558836次播放

視頻內(nèi)容:

宮外孕可以藥物治療,但是孕婦要符合藥物治療的指征,生命體征必須平穩(wěn),血壓、脈搏、心率等必須正常,腹腔內(nèi)沒有出血,血常規(guī)檢測其血色素的值平穩(wěn),血液HCG要在3000以下,B超檢查確定宮外孕的妊娠組織直徑小于3厘米,而且沒有胎心,無藥物禁忌癥等,符合以上條件可以選擇藥物治療。

藥物治療是用甲氨蝶呤,也就是MTX,殺死宮外的胚胎組織,胚胎殺死之后,身體會自然吸收,這就是藥物治療。

藥物治療會有一定的副作用,因為MTX屬于一種毒藥,殺胚胎組織的同時也殺正常細胞,會造成血細胞的下降,白細胞的下降,會有口腔潰瘍,而且用了藥物治療之后要避孕半年。

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語音時長 01:20

2021-07-09

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01:58
宮外孕多少天能查出來
宮外孕通常在6~7周在B超的監(jiān)測下可以在宮腔內(nèi)看到胎囊。宮外孕在懷孕的早期其實沒有很典型的臨床表現(xiàn),通過血的HCG水平了解是個懷孕的狀態(tài)。但是如果是個正常的懷孕,通常在6~7周在B超的監(jiān)測下可以在宮腔內(nèi)看到胎囊。如果是個月經(jīng)規(guī)律的女性,核對孕周無誤情況下,到6~7周HCG在增高,但是B超在宮腔內(nèi)沒有看到任何胎囊的跡象,常常提示有宮外孕。因此,應該注意如果在B超發(fā)現(xiàn)了盆腔特別是附件上有一個囊腫,宮腔里頭又沒有胎囊,HCG水平升高,高度可疑宮外孕,應該進一步做確診檢查。
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宮外孕的原因是什么
引起宮外孕的原因主要分為5大類,常見的有輸卵管炎癥。一、輸卵管妊娠是主要病因,輸卵管黏膜炎癥輕者可使黏膜皺褶粘連,管腔變窄,使纖毛功能受損,從而導致受精卵在輸卵管內(nèi)運行受阻,而與該處著床。二、輸卵管妊娠時或手術史。曾經(jīng)有輸卵管妊娠史,不管是經(jīng)過保守治療后自然吸收,還是接受輸卵管保守性手術,再次妊娠復發(fā)的幾率達10%以上。三、輸卵管發(fā)育不良或功能異常。輸卵管過長,肌層發(fā)育差,黏膜纖毛缺乏,雙輸卵管,輸卵管憩室或有輸卵管復散等,均可造成輸卵管妊娠。四、輔助生殖技術,使輸卵管妊娠發(fā)生率增加。如卵巢妊娠,宮頸妊娠,腹腔妊娠的發(fā)生率增加。五、避孕失敗。包括宮內(nèi)節(jié)育器避孕失敗,口服緊急避孕藥失敗,發(fā)生異位妊娠的機會均較大。
語音時長 01:36

2019-12-10

54976次收聽

人流后宮外孕怎么辦
人工流產(chǎn)以后,如果又發(fā)生宮外孕。那么這種情況下,有可能是患者在做人流之前,沒有做b超檢查,盲目的做了人工流產(chǎn)手術。也有可能是患者同時是宮內(nèi)孕,又合并有宮外孕。這種情況下要看宮外孕胚胎的大小。如果組織很大,hcg濃度也很高。這種情況,為了防止宮外孕破裂,最好是手術治療。手術可以做保守手術,保留輸卵管,也可以做輸卵管切除手術。這個要看患者對生育的要求。如果想今后有生育功能,最好是保留輸卵管。如果患者發(fā)現(xiàn)宮外孕的這個胚胎組織比較小,而且血液中的hcg濃度不是很高,那么這種情況下,可以做藥物治療。藥物治療就是通過吃藥的方法,讓宮外孕的胚胎組織殺死,這個時候胚胎沒有了活性,慢慢的就會被人體所吸收,這種情況下就能夠保留輸卵管。
語音時長 01:35

2019-12-04

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宮外孕是怎么引起的
宮外孕,又稱為異位妊娠。它是指受精卵在子宮體腔以外的部位著床,常見的宮外孕部位是輸卵管。導致宮外孕的原因有很多,最常見的是由于輸卵管炎癥引起的。輸卵管炎癥的來源往往是慢性的盆腔炎,導致的輸卵管的粘連,導致受精卵無法通行,也無法運行到子宮腔,而著床在輸卵管部位,導致宮外孕。另外有過盆腔手術史的病人,也會造成輸卵管的粘連和梗阻,引起的宮外孕。輸卵管發(fā)育不良或者是輸卵管過長,輸卵管的扭曲以及輸卵管內(nèi)膜黏膜纖毛的缺失,都是導致宮外孕的因素。另外由于避孕的失敗,病人口服緊急避孕藥等等的因素,也都是導致宮外孕的一些常見的因素。
造成宮外孕原因
造成宮外孕原因可能輸卵管先天的發(fā)育異常或者是輸卵管的炎癥引起。輸卵管先天的發(fā)育異常,輸卵管過長,在轉運的過程中,發(fā)育了16個細胞,但是還沒有運到宮腔還在輸卵管里,就導致了這個宮外孕,這種原因是不多見的。輸卵管的炎癥,既往做過人流或者藥流,或者是有過盆腔炎病史的病人。輸卵管會多多少少有些粘連,導致輸卵管通而不暢或者是堵塞,會造成宮外孕,所以宮外孕80%的原因都是因為輸卵管的因素。女性每個月就會從卵巢排出一個成熟的卵泡,然后輸卵管的傘端拾到這個卵泡,運送到輸卵管內(nèi)。如果同房有精子進入,就會在輸卵管里和卵子結合受精,然后發(fā)育成16個細胞桑椹胚的時候,再往宮腔里轉運。這個轉運的過程中,因為細胞變大了,輸卵管如果半通不通精子能夠過來,現(xiàn)在桑椹胚變大之后,可能再往宮內(nèi)轉運的過程中就會發(fā)生堵塞,然后只能著床在輸卵管的部位引起宮外孕。
語音時長 01:34

2019-11-05

61648次收聽

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那當然是不能的。這個宮外孕也根本它就長不大呀,它怎么能生下來?長到七八周的時候,這個輸卵管就承受不了這個宮外孕的這個組織,輸卵管就會發(fā)生破裂,甚至會腹腔內(nèi)出血,休克,會影響生命,宮外孕甚至會死人的。它是不可能生下來的,除非有辦法把這個宮外孕的組織,正常的組織再挪到宮腔里,讓它繼續(xù)受孕,這個只是理論上有這種可能,在臨床實踐中也沒有人這么干,成功率也很低。但是確實有一部分宮外孕,它可以從輸卵管的壺腹部滑到傘端,然后就從傘端落到腹腔里,在腹腔里種到大網(wǎng)膜上,然后種到肝上,還能繼續(xù)長這個胚胎組織,甚至長到十幾周,這個都是有報道的,但是也生不下來,這都是異常的這個胚胎組織,最后都有可能會危及生命的,絕對不能冒這個險的,是宮外孕就要急診住院治療。即使是生命體征平穩(wěn),即使是血HCG值長得不滿意,甚至在下降,都是要在住院的情況下,我們來監(jiān)測,沒有說自己在家監(jiān)測的,這個都是宮外孕就是有破裂的風險,有腹腔內(nèi)出血的風險,談不上什么生下來,這個胚胎它也長不成正常的足月兒,所以不存在這個問題,也不要抱有這種幻想。如果是宮外孕,一定要急診住院,住院觀察、治療,規(guī)范的治療。
語音時長 01:35

2019-11-05

62052次收聽