乳腺癌晚期癥狀主要有乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變、乳房腫塊增大、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移等表現(xiàn)。乳腺癌是乳腺上皮細(xì)胞在多種致癌因素作用下發(fā)生增殖失控的現(xiàn)象，晚期患者可能出現(xiàn)局部浸潤(rùn)和全身擴(kuò)散。

1、乳頭溢液

非哺乳期出現(xiàn)單側(cè)乳頭血性或漿液性溢液是晚期乳腺癌典型表現(xiàn)，可能與腫瘤侵犯大導(dǎo)管有關(guān)。部分患者伴有乳頭內(nèi)陷或糜爛，需通過乳腺導(dǎo)管鏡檢查明確診斷。臨床常用枸櫞酸他莫昔芬片、來曲唑片、氟維司群注射液等藥物進(jìn)行內(nèi)分泌治療。

2、皮膚橘皮樣改變

腫瘤浸潤(rùn)C(jī)ooper韌帶導(dǎo)致皮膚淋巴回流受阻，表現(xiàn)為乳房皮膚凹陷如橘皮狀。這種改變常伴隨皮膚發(fā)紅、溫度升高，嚴(yán)重時(shí)形成衛(wèi)星結(jié)節(jié)。需采用紫杉醇注射液、表柔比星注射液等化療藥物聯(lián)合曲妥珠單抗注射液進(jìn)行靶向治療。

3、乳房腫塊增大

晚期乳腺癌原發(fā)灶可增長(zhǎng)至5厘米以上，腫塊質(zhì)地堅(jiān)硬、邊界不清且活動(dòng)度差。觸診時(shí)常有壓痛，可能穿透胸肌侵犯胸壁。治療需結(jié)合卡培他濱片、長(zhǎng)春瑞濱注射液等化療藥物，必要時(shí)行改良根治術(shù)。

4、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率可達(dá)70%，表現(xiàn)為淋巴結(jié)融合成團(tuán)、固定不移。鎖骨上淋巴結(jié)腫大提示疾病進(jìn)展，可通過前哨淋巴結(jié)活檢確認(rèn)。常用多西他賽注射液聯(lián)合環(huán)磷酰胺片進(jìn)行新輔助化療。

5、遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移

骨轉(zhuǎn)移引發(fā)病理性骨折，肺轉(zhuǎn)移導(dǎo)致咳嗽咯血，肝轉(zhuǎn)移出現(xiàn)黃疸腹水，腦轉(zhuǎn)移引起頭痛嘔吐。需采用帕妥珠單抗注射液、伊尼妥單抗注射液等藥物，配合唑來膦酸注射液預(yù)防骨相關(guān)事件。

晚期乳腺癌患者應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、雞胸肉、大豆等，維持血紅蛋白在110g/L以上。適當(dāng)進(jìn)行太極拳、八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次20-30分鐘。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能及腫瘤標(biāo)志物，出現(xiàn)骨痛、呼吸困難等新發(fā)癥狀需立即復(fù)查增強(qiáng)CT或骨掃描。保持會(huì)陰部清潔預(yù)防感染，使用溫和無刺激的沐浴產(chǎn)品。心理疏導(dǎo)可采用正念減壓療法，家屬需注意觀察患者情緒變化。