腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)通常與椎間盤(pán)退變、外傷、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、遺傳因素、肥胖等原因有關(guān)。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，必要時(shí)可佩戴腰圍提供支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓，癥狀緩解后逐步恢復(fù)日常活動(dòng)。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊緩解神經(jīng)根炎癥，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。急性疼痛期可短期使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。若出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)水腫，可能需靜脈注射甘露醇注射液脫水治療。

3、物理治療

急性期48小時(shí)后可嘗試局部冰敷，慢性期采用超短波、紅外線(xiàn)等理療改善血液循環(huán)。專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的麥肯基療法能幫助髓核回納，水中運(yùn)動(dòng)可減輕腰椎負(fù)荷。治療期間應(yīng)避免推拿等暴力手法。

4、牽引治療

通過(guò)機(jī)械牽引增大椎間隙，減輕椎間盤(pán)壓力。需在醫(yī)生評(píng)估后選擇適宜重量，通常每次牽引20-30分鐘，配合骨盆牽引帶使用。禁忌用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、腰椎滑脫患者，治療期間出現(xiàn)下肢麻木需立即停止。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效或出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí)，考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。開(kāi)放手術(shù)如椎間盤(pán)切除融合術(shù)適用于多節(jié)段病變，術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月。所有術(shù)式均存在神經(jīng)損傷、感染等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重，避免彎腰搬重物，建議采用直腰下蹲姿勢(shì)。睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊枕維持腰椎生理曲度，辦公時(shí)使用符合人體工學(xué)的座椅。規(guī)律進(jìn)行游泳、小燕飛等腰背肌鍛煉，增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。出現(xiàn)下肢無(wú)力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。