腸梗阻可通過胃腸減壓、藥物治療、液體復(fù)蘇、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。腸梗阻通常由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石堵塞等原因引起。

1、胃腸減壓

胃腸減壓是腸梗阻的基礎(chǔ)治療手段，通過插入鼻胃管或腸管引流胃腸內(nèi)容物，降低腸腔內(nèi)壓力。適用于麻痹性腸梗阻或單純性機(jī)械性腸梗阻早期，能緩解腹脹、嘔吐癥狀。操作時(shí)需注意引流管位置固定，避免誤吸或黏膜損傷。若減壓后癥狀無改善或出現(xiàn)腹膜刺激征，需考慮進(jìn)一步干預(yù)。

2、藥物治療

藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉抗感染、消旋山莨菪堿注射液解痙止痛、甘油灌腸劑軟化糞便。腸梗阻可能與腸道炎癥、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、肛門停止排氣排便等癥狀。禁用強(qiáng)效止瀉藥以免加重梗阻，抗生素僅用于絞窄性腸梗阻或穿孔風(fēng)險(xiǎn)較高者。

3、液體復(fù)蘇

液體復(fù)蘇用于糾正脫水及電解質(zhì)失衡，通過靜脈補(bǔ)充生理鹽水、葡萄糖氯化鈉注射液等維持循環(huán)穩(wěn)定。嚴(yán)重嘔吐或長期禁食患者可能出現(xiàn)低鉀血癥、代謝性堿中毒，需監(jiān)測血電解質(zhì)調(diào)整補(bǔ)液方案。補(bǔ)液量應(yīng)根據(jù)尿量、中心靜脈壓等指標(biāo)動(dòng)態(tài)調(diào)整，避免容量負(fù)荷過重。

4、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于絞窄性腸梗阻、完全性機(jī)械性梗阻或保守治療無效者，常見術(shù)式包括腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)。腸梗阻可能與腸道腫瘤、腹內(nèi)疝等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹膜刺激征、發(fā)熱等癥狀。需根據(jù)術(shù)中探查結(jié)果決定具體術(shù)式，術(shù)后需預(yù)防腸瘺、腹腔感染等并發(fā)癥。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)調(diào)理可作為輔助手段，采用大承氣湯灌腸促進(jìn)腸蠕動(dòng)，針灸足三里穴緩解腹脹。適用于不完全性腸梗阻恢復(fù)期，需在排除禁忌證后由中醫(yī)師操作。治療期間配合禁食、腹部按摩等措施，癥狀加重時(shí)須立即停止并轉(zhuǎn)西醫(yī)治療。

腸梗阻患者治療期間需嚴(yán)格禁食，癥狀緩解后從流質(zhì)飲食逐步過渡到低渣飲食，避免食用豆類、堅(jiān)果等易產(chǎn)氣食物?；謴?fù)期可進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，每日步行30分鐘幫助功能恢復(fù)。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查腹部CT，觀察有無腸粘連復(fù)發(fā)跡象。出現(xiàn)反復(fù)腹痛、排便習(xí)慣改變需及時(shí)就醫(yī)排查腫瘤等病因。