寶寶發(fā)燒伴隨呼吸急促可能由呼吸道感染、肺炎、支氣管炎、過(guò)敏反應(yīng)、先天性心臟病等原因引起，可通過(guò)物理降溫、藥物治療、氧療、環(huán)境調(diào)整、就醫(yī)檢查等方式緩解。建議家長(zhǎng)密切觀察寶寶癥狀變化，及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、呼吸道感染

病毒或細(xì)菌感染可能引發(fā)上呼吸道炎癥，導(dǎo)致鼻腔充血和氣道狹窄。寶寶可能出現(xiàn)流涕、咳嗽伴喉部痰鳴音，發(fā)熱時(shí)新陳代謝加快會(huì)加重呼吸頻率?？勺襻t(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀，配合布洛芬混懸液退熱，細(xì)菌感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。保持室內(nèi)濕度有助于稀釋分泌物。

2、肺炎

肺部實(shí)質(zhì)感染可能引起肺泡換氣功能障礙，表現(xiàn)為呼吸深度增加伴鼻翼扇動(dòng)。寶寶可能出現(xiàn)口唇發(fā)紺、胸骨凹陷等缺氧體征，發(fā)熱時(shí)呼吸代償性加快。需及時(shí)進(jìn)行胸片檢查，醫(yī)生可能開具阿奇霉素干混懸劑抗感染，配合鹽酸氨溴索口服溶液化痰，嚴(yán)重時(shí)需住院進(jìn)行霧化吸入治療。

3、支氣管炎

支氣管黏膜水腫可能造成氣道通氣阻力增大，表現(xiàn)為呼氣延長(zhǎng)伴喘鳴音。寶寶在進(jìn)食后可能出現(xiàn)陣發(fā)性嗆咳，體溫升高時(shí)呼吸肌肉耗氧量增加?？勺襻t(yī)囑使用硫酸特布他林霧化液擴(kuò)張支氣管，配合孟魯司特鈉顆粒抗炎，必要時(shí)使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑控制氣道高反應(yīng)性。

4、過(guò)敏反應(yīng)

接觸塵螨或花粉等過(guò)敏原可能引發(fā)氣道痙攣，表現(xiàn)為突發(fā)性呼吸窘迫。寶寶可能同時(shí)出現(xiàn)眼瞼水腫或蕁麻疹，發(fā)熱會(huì)加重機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)。需立即脫離過(guò)敏環(huán)境，醫(yī)生可能建議使用鹽酸西替利嗪滴劑抗組胺，嚴(yán)重時(shí)需肌注地塞米松磷酸鈉注射液，家中應(yīng)備有腎上腺素自動(dòng)注射筆。

5、先天性心臟病

心臟結(jié)構(gòu)異常可能導(dǎo)致肺循環(huán)淤血，表現(xiàn)為安靜狀態(tài)下呼吸頻率超過(guò)40次/分。寶寶可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難及生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，發(fā)熱時(shí)心臟負(fù)荷增加會(huì)加劇呼吸困難。需通過(guò)心臟超聲確診，醫(yī)生可能開具呋塞米片減輕肺水腫，地高辛口服溶液增強(qiáng)心肌收縮力，嚴(yán)重者需限期進(jìn)行手術(shù)矯治。

家長(zhǎng)應(yīng)保持寶寶處于半臥位以減輕呼吸困難，使用溫水擦拭腋窩和腹股溝進(jìn)行物理降溫。室內(nèi)溫度維持在24-26攝氏度，定時(shí)開窗通風(fēng)但避免冷風(fēng)直吹。記錄每日體溫和呼吸頻率變化，觀察有無(wú)嗜睡或拒食等危重征兆。母乳喂養(yǎng)的寶寶應(yīng)增加哺乳次數(shù)，已添加輔食者需提供易消化的流質(zhì)食物。避免擅自使用鎮(zhèn)咳藥物抑制咳嗽反射，所有藥物使用需嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)生指導(dǎo)，如出現(xiàn)呼吸暫停或意識(shí)改變需立即急診救治。