B超查卵泡是通過超聲檢查觀察卵巢內(nèi)卵泡的發(fā)育情況，主要用于評估女性生育能力、監(jiān)測排卵周期或輔助生殖治療。卵泡監(jiān)測可能涉及自然周期監(jiān)測、促排卵周期監(jiān)測、多囊卵巢綜合征評估、不孕癥診斷、輔助生殖技術(shù)準(zhǔn)備等場景。

1、自然周期監(jiān)測

在月經(jīng)周期規(guī)律的女性中，B超可追蹤優(yōu)勢卵泡的生長過程。通常從月經(jīng)第8-10天開始，每隔1-3天檢查一次，觀察卵泡直徑是否達(dá)到18-25毫米的成熟標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)監(jiān)測子宮內(nèi)膜厚度變化，正常排卵前內(nèi)膜厚度應(yīng)為8-14毫米。此方法適用于備孕女性掌握排卵時(shí)機(jī)。

2、促排卵周期監(jiān)測

使用克羅米芬、來曲唑等促排卵藥物時(shí)，需通過B超動態(tài)觀察卵泡反應(yīng)。重點(diǎn)監(jiān)測卵泡數(shù)量、大小及生長速度，避免卵巢過度刺激綜合征。典型表現(xiàn)為雙側(cè)卵巢出現(xiàn)多個(gè)同步發(fā)育的卵泡，當(dāng)主導(dǎo)卵泡直徑達(dá)18毫米時(shí)，可注射人絨毛膜促性腺激素觸發(fā)排卵。

3、多囊卵巢綜合征評估

B超可見單側(cè)或雙側(cè)卵巢體積增大，每側(cè)卵巢含有12個(gè)以上直徑2-9毫米的小卵泡，呈項(xiàng)鏈樣排列。常伴有卵巢包膜增厚、間質(zhì)回聲增強(qiáng)等特征。需結(jié)合抗苗勒管激素、睪酮等激素檢查確診。此類患者可能出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡等高雄激素表現(xiàn)。

4、不孕癥診斷

對于排卵障礙性不孕，B超可發(fā)現(xiàn)卵泡發(fā)育停滯、黃素化未破裂卵泡綜合征等情況。前者表現(xiàn)為卵泡生長緩慢或提前閉鎖，后者指成熟卵泡未破裂而持續(xù)增大形成囊腫?？赡苡上虑鹉X-垂體功能異常、卵巢儲備下降或內(nèi)分泌疾病導(dǎo)致。

5、輔助生殖技術(shù)準(zhǔn)備

試管嬰兒治療前需通過B超評估基礎(chǔ)卵泡數(shù)量，促排期間每日監(jiān)測卵泡發(fā)育。當(dāng)3個(gè)以上卵泡直徑達(dá)17-18毫米時(shí)安排取卵手術(shù)。需同步觀察卵巢血流信號、盆腔積液情況，預(yù)防卵巢扭轉(zhuǎn)等并發(fā)癥。凍卵或捐卵周期也需相同監(jiān)測流程。

進(jìn)行卵泡監(jiān)測期間應(yīng)保持固定檢查機(jī)構(gòu)以確保結(jié)果可比性，檢查前需排空膀胱。備孕女性可配合基礎(chǔ)體溫測定、排卵試紙?zhí)岣弑O(jiān)測準(zhǔn)確性。若發(fā)現(xiàn)卵泡發(fā)育異常，應(yīng)及時(shí)排查甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病。日常保持規(guī)律作息，避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動影響卵泡質(zhì)量。