什么是促卵生成素
促卵生成素是一種由垂體前葉分泌的糖蛋白激素,主要作用是促進(jìn)卵泡發(fā)育和成熟。促卵生成素在女性體內(nèi)與黃體生成素協(xié)同作用調(diào)控月經(jīng)周期,在男性體內(nèi)則支持精子生成。
1、生理功能
促卵生成素通過刺激卵巢顆粒細(xì)胞增殖,促進(jìn)卵泡生長發(fā)育至成熟階段。在月經(jīng)周期卵泡期,促卵生成素水平逐漸升高,誘導(dǎo)優(yōu)勢卵泡選擇并促進(jìn)雌激素分泌。男性睪丸支持細(xì)胞上的促卵生成素受體可促進(jìn)雄激素結(jié)合蛋白合成,為精子發(fā)生提供適宜微環(huán)境。
2、檢測意義
臨床常通過血清促卵生成素檢測評(píng)估生殖內(nèi)分泌功能。基礎(chǔ)值升高可能提示卵巢儲(chǔ)備功能下降或原發(fā)性性腺功能減退,降低則需考慮下丘腦-垂體病變。在輔助生殖技術(shù)中,動(dòng)態(tài)監(jiān)測促卵生成素水平可指導(dǎo)促排卵方案調(diào)整,預(yù)防卵巢過度刺激綜合征。
3、異常表現(xiàn)
促卵生成素分泌異??杀憩F(xiàn)為月經(jīng)紊亂、不孕或性功能障礙。多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)促卵生成素與黃體生成素比值異常,高泌乳素血癥會(huì)抑制促卵生成素脈沖式分泌,圍絕經(jīng)期女性因卵泡耗竭導(dǎo)致促卵生成素水平顯著升高。
4、相關(guān)疾病
促卵生成素異常與多種生殖內(nèi)分泌疾病相關(guān)。希恩綜合征因垂體缺血壞死導(dǎo)致促卵生成素缺乏,特納綜合征患者因染色體異常出現(xiàn)促卵生成素代償性增高。卡爾曼綜合征患者同時(shí)伴有促卵生成素缺乏和嗅覺障礙,這類疾病需要激素替代治療。
5、調(diào)節(jié)方式
生活方式調(diào)整如維持適宜體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于促卵生成素正常分泌。藥物治療包括克羅米芬膠囊等促排卵藥物可刺激促卵生成素受體,重組促卵泡激素注射液直接補(bǔ)充外源性激素。嚴(yán)重垂體功能減退需采用人絕經(jīng)期促性腺激素注射劑進(jìn)行長期替代治療。
保持均衡飲食有助于維持正常促卵生成素水平,建議適量攝入深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。避免過度節(jié)食或暴飲暴食,規(guī)律作息時(shí)間,減少精神壓力對(duì)下丘腦-垂體-性腺軸的干擾。出現(xiàn)月經(jīng)周期異?;蛏系K時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查激素水平,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范診療。
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