脫水怎么辦
脫水可通過(guò)口服補(bǔ)液鹽、靜脈輸液、調(diào)整飲食、控制原發(fā)病、物理降溫等方式治療。脫水通常由高溫環(huán)境、劇烈運(yùn)動(dòng)、腹瀉嘔吐、發(fā)熱出汗、糖尿病等原因引起。

1、口服補(bǔ)液鹽
輕中度脫水可選用口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ,其成分配比符合世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn),能快速補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。若伴有胃腸炎可配合蒙脫石散止瀉,但需間隔兩小時(shí)服用。兒童建議使用低滲型補(bǔ)液鹽,避免高鈉血癥風(fēng)險(xiǎn)。
2、靜脈輸液
嚴(yán)重脫水需立即靜脈輸注0.9%氯化鈉注射液或乳酸鈉林格注射液,必要時(shí)聯(lián)合5%葡萄糖注射液。心功能不全者需控制輸液速度,糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖。輸液治療期間需定期評(píng)估皮膚彈性、尿量等脫水指標(biāo)。
3、調(diào)整飲食
恢復(fù)期應(yīng)少量多次飲用淡鹽水、米湯或稀釋果汁,避免一次性大量飲水??蛇M(jìn)食香蕉、土豆等富鉀食物,忌食高糖飲料加重滲透性腹瀉。嬰幼兒應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng),配方奶需按標(biāo)準(zhǔn)濃度調(diào)配。
4、控制原發(fā)病
感染性腹瀉需用諾氟沙星膠囊抗感染,糖尿病酮癥酸中毒需胰島素治療。高溫中暑者應(yīng)移至陰涼處,發(fā)熱患者可服用對(duì)乙酰氨基酚片退熱。慢性腎病患者需調(diào)整利尿劑用量。
5、物理降溫
高熱引發(fā)的脫水可用溫水擦浴或冰袋冷敷大動(dòng)脈處,避免酒精擦浴導(dǎo)致寒戰(zhàn)。同時(shí)保持室內(nèi)26℃左右,穿著透氣棉質(zhì)衣物。昏迷患者需定時(shí)翻身預(yù)防壓瘡。
脫水恢復(fù)期應(yīng)保持每日尿量1500毫升以上,觀察尿液顏色變淺提示好轉(zhuǎn)。夏季戶外活動(dòng)需每15分鐘補(bǔ)水100毫升,運(yùn)動(dòng)后飲用含鈉飲品。糖尿病患者需隨身攜帶糖果預(yù)防低血糖,胃腸炎患者須煮沸飲用水。若出現(xiàn)意識(shí)模糊、少尿或無(wú)尿等表現(xiàn),須立即急診處理。長(zhǎng)期反復(fù)脫水者需排查甲狀腺功能亢進(jìn)、尿崩癥等內(nèi)分泌疾病。
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