兒童甲狀腺結(jié)節(jié)怎么辦
兒童甲狀腺結(jié)節(jié)可通過定期復(fù)查、調(diào)整飲食、藥物治療、穿刺活檢、手術(shù)切除等方式治療。兒童甲狀腺結(jié)節(jié)通常由碘缺乏、甲狀腺炎、甲狀腺囊腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌等原因引起。
1、定期復(fù)查
兒童甲狀腺結(jié)節(jié)體積較小且無惡性特征時，建議每3-6個月復(fù)查甲狀腺超聲。復(fù)查期間需監(jiān)測結(jié)節(jié)大小變化，若結(jié)節(jié)直徑增長超過2毫米或出現(xiàn)鈣化、邊界不清等特征，需進(jìn)一步檢查。日常避免頸部受壓或外傷，減少電離輻射暴露。
2、調(diào)整飲食
碘缺乏地區(qū)兒童應(yīng)適量增加海帶、紫菜等富碘食物，每日碘攝入量控制在90-120微克。避免長期食用卷心菜、木薯等致甲狀腺腫物質(zhì)。保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉等，有助于維持甲狀腺功能。
3、藥物治療
甲狀腺功能異常者可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、夏枯草膠囊、甲狀腺片等藥物。左甲狀腺素鈉片適用于甲狀腺功能減退者，夏枯草膠囊可緩解結(jié)節(jié)增長，甲狀腺片用于甲狀腺激素替代治療。用藥期間需定期檢測促甲狀腺激素水平。
4、穿刺活檢
超聲提示結(jié)節(jié)直徑超過1厘米或存在微鈣化、縱橫比大于1等惡性征象時，需行細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。穿刺前需完善凝血功能檢測，術(shù)后局部壓迫15分鐘。病理結(jié)果若提示甲狀腺乳頭狀癌等惡性病變，需進(jìn)一步手術(shù)治療。
5、手術(shù)切除
確診惡性或結(jié)節(jié)壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難時，需行甲狀腺部分切除術(shù)或全甲狀腺切除術(shù)。術(shù)后可能需終身服用左甲狀腺素鈉片維持激素水平，定期復(fù)查甲狀腺球蛋白和頸部淋巴結(jié)超聲。術(shù)中注意保護(hù)甲狀旁腺和喉返神經(jīng)。
家長應(yīng)每半年帶孩子進(jìn)行甲狀腺觸診和超聲檢查，避免使用含雌激素的保健品。日常飲食注意營養(yǎng)均衡，控制高碘食物攝入量。若發(fā)現(xiàn)兒童頸部增粗、吞咽困難或聲音嘶啞，應(yīng)及時就診內(nèi)分泌科或甲狀腺外科。術(shù)后患兒需遵醫(yī)囑補(bǔ)充鈣劑和維生素D，預(yù)防甲狀旁腺功能減退引起的低鈣血癥。
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