急性痛風(fēng)發(fā)作時可通過藥物鎮(zhèn)痛、局部冷敷、抬高患肢、調(diào)整飲食、限制活動等方式緩解疼痛。痛風(fēng)通常由尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥反應(yīng)所致，表現(xiàn)為突發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛。

1、藥物鎮(zhèn)痛

急性期需遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊抑制炎癥反應(yīng)，秋水仙堿片可特異性緩解痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎疼痛。嚴(yán)重者可短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。避免自行服用阿司匹林或利尿劑以免加重尿酸升高。

2、局部冷敷

發(fā)作24小時內(nèi)用冰袋包裹毛巾冷敷疼痛關(guān)節(jié)，每次15-20分鐘，間隔1小時重復(fù)。低溫能收縮血管減少炎性物質(zhì)滲出，降低神經(jīng)末梢敏感度。禁止熱敷或按摩以免加重充血。

3、抬高患肢

將受累關(guān)節(jié)墊高至超過心臟水平，利用重力促進靜脈回流減輕腫脹。如足部痛風(fēng)可臥位時用枕頭墊高足踝。避免關(guān)節(jié)受壓或穿戴緊束鞋襪。

4、調(diào)整飲食

嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮的攝入，每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄?？蛇m量飲用低脂牛奶，其乳清蛋白有助尿酸排出。禁酒及含糖飲料。

5、限制活動

發(fā)作期保持關(guān)節(jié)制動，減少行走或負(fù)重活動。使用拐杖分擔(dān)患肢壓力，穿寬松軟底鞋。癥狀緩解后逐步恢復(fù)低強度運動如游泳、騎自行車。

急性期緩解后需定期監(jiān)測血尿酸水平，長期控制目標(biāo)應(yīng)低于360μmol/L。日常建議維持低嘌呤飲食結(jié)構(gòu)，肥胖者逐步減重，避免劇烈運動或關(guān)節(jié)損傷。若每年發(fā)作超過2次或出現(xiàn)痛風(fēng)石，需在風(fēng)濕免疫科指導(dǎo)下進行降尿酸治療，常用藥物包括別嘌醇片、非布司他片等。注意突發(fā)單側(cè)關(guān)節(jié)劇痛可能合并感染，需及時就醫(yī)鑒別。