不懷孕的原因主要有排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥、男性精子異常、精神心理因素等。建議夫妻雙方及時(shí)就醫(yī)檢查，明確具體原因后針對(duì)性治療。

1、排卵障礙

排卵障礙可能由多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、甲狀腺功能異常等因素引起，通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、閉經(jīng)或異常子宮出血?？赏ㄟ^(guò)氯米芬膠囊、來(lái)曲唑片等藥物促排卵，配合超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育。日常需保持規(guī)律作息，避免過(guò)度節(jié)食或肥胖。

2、輸卵管堵塞

輸卵管堵塞多與盆腔炎性疾病、既往宮腔手術(shù)史、子宮內(nèi)膜異位癥有關(guān)，可能伴隨下腹隱痛或分泌物異常。需通過(guò)子宮輸卵管造影確診，輕者可嘗試輸卵管通液術(shù)，嚴(yán)重者可能需要腹腔鏡手術(shù)。術(shù)后需預(yù)防感染，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥常導(dǎo)致痛經(jīng)進(jìn)行性加重、性交疼痛，異位病灶可能影響卵子運(yùn)輸和著床。確診需依靠腹腔鏡檢查，可選用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物控制病灶，必要時(shí)行保守性手術(shù)。建議患者避免經(jīng)期同房，減少咖啡因攝入。

4、男性精子異常

少弱精癥、畸形精子癥等可能與精索靜脈曲張、生殖道感染、內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)。需進(jìn)行精液分析檢查，根據(jù)結(jié)果選用左卡尼汀口服溶液、維生素E軟膠囊等改善精子質(zhì)量，嚴(yán)重者需考慮輔助生殖技術(shù)。男性應(yīng)避免久坐、高溫環(huán)境及吸煙飲酒。

5、精神心理因素

長(zhǎng)期焦慮、抑郁等情緒可能通過(guò)影響下丘腦-垂體-性腺軸功能導(dǎo)致不孕。表現(xiàn)為排卵異常或性功能障礙?？赏ㄟ^(guò)心理咨詢緩解壓力，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用帕羅西汀片等抗焦慮藥物。建議夫妻共同參與放松訓(xùn)練，保持適度運(yùn)動(dòng)。

備孕期間建議雙方保持均衡飲食，適當(dāng)增加富含鋅、硒的海產(chǎn)品和堅(jiān)果，補(bǔ)充葉酸片。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，控制體重在正常范圍。避免接觸放射線、化學(xué)毒物等有害環(huán)境因素，同房頻率以每周2-3次為宜。若規(guī)律性生活未避孕1年未孕，應(yīng)及時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)科就診，完善激素六項(xiàng)、精液常規(guī)、輸卵管通暢度等系統(tǒng)檢查。