右側(cè)的肋骨疼是怎么回事
右側(cè)肋骨疼痛可能由肋軟骨炎、肋骨骨折、膽囊炎、帶狀皰疹、肋間神經(jīng)痛等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、肋軟骨炎
肋軟骨炎多因外傷或慢性勞損導(dǎo)致，表現(xiàn)為肋骨與胸骨連接處腫脹壓痛。疼痛可隨呼吸加重，局部皮膚無紅腫。急性期需限制上肢活動，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合微波理療促進炎癥吸收。
2、肋骨骨折
外力撞擊或劇烈咳嗽可能導(dǎo)致肋骨骨裂，疼痛呈尖銳刺痛且隨體位改變加劇，按壓痛明顯。需拍攝X線確診，輕癥可用肋骨固定帶制動，疼痛劇烈時可短期使用洛索洛芬鈉片，合并血氣胸需急診手術(shù)。
3、膽囊炎
膽囊炎癥刺激右側(cè)膈神經(jīng)可放射至右肋區(qū)，常伴發(fā)熱、墨菲征陽性。超聲檢查可見膽囊壁增厚，需禁食并靜脈注射頭孢曲松鈉，膽絞痛發(fā)作時可肌注消旋山莨菪堿注射液。反復(fù)發(fā)作建議腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
4、帶狀皰疹
水痘-帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時，早期表現(xiàn)為單側(cè)肋部燒灼樣疼痛，3-5天后出現(xiàn)簇狀皰疹。確診后需盡早口服鹽酸伐昔洛韋片，配合阿昔洛韋乳膏外用，神經(jīng)痛明顯者可加用普瑞巴林膠囊。
5、肋間神經(jīng)痛
胸椎退變或病毒感染可導(dǎo)致肋間神經(jīng)受壓，疼痛呈電擊樣沿肋骨走行分布。急性期需臥床休息，維生素B1注射液營養(yǎng)神經(jīng)，嚴重者可行肋間神經(jīng)阻滯術(shù)。長期疼痛需排查胸椎間盤突出等病因。
出現(xiàn)右側(cè)肋骨疼痛時應(yīng)避免劇烈運動和重體力勞動，睡眠時選擇健側(cè)臥位減輕壓迫。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、呼吸困難等癥狀，須立即至胸外科或疼痛科就診，完善血常規(guī)、CT等檢查。自行服用止痛藥可能掩蓋病情，所有藥物均需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
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