手關(guān)節(jié)腫痛的原因是什么
手關(guān)節(jié)腫痛可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等原因引起。手關(guān)節(jié)腫痛通常表現(xiàn)為局部紅腫、活動受限、壓痛等癥狀，可通過藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、外傷
手關(guān)節(jié)受到外力撞擊、扭傷或過度使用可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷，引發(fā)腫痛。急性期可能出現(xiàn)皮下淤血、關(guān)節(jié)活動障礙。建議局部冷敷減輕腫脹，48小時后熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)或加重，需排除骨折可能，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑等藥物緩解癥狀。
2、骨關(guān)節(jié)炎
中老年人群多見，與關(guān)節(jié)軟骨退行性變有關(guān)。晨起時關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動后稍緩解，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療需控制體重減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，配合氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物改善癥狀，嚴(yán)重者可考慮關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病常對稱性累及手指近端指間關(guān)節(jié)，伴有晨僵超過1小時。血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽性。早期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥可延緩病情，生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液適用于中重度患者。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，常見第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，也可累及手部。急性期需臥床休息，秋水仙堿片、非布司他片可快速消炎降尿酸。日常需低嘌呤飲食，限制動物內(nèi)臟、海鮮攝入。
5、腱鞘炎
頻繁手部活動易引發(fā)肌腱與腱鞘摩擦炎癥，表現(xiàn)為局部壓痛、彈響指。早期可通過制動、熱敷緩解，頑固性病例可局部注射醋酸潑尼松龍注射液，嚴(yán)重狹窄者需行腱鞘切開術(shù)。
日常應(yīng)注意手部保暖避免受涼，減少重復(fù)性抓握動作。均衡飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度進(jìn)行手指伸展運(yùn)動維持關(guān)節(jié)靈活性。若腫痛持續(xù)2周不緩解、伴隨發(fā)熱或關(guān)節(jié)變形，應(yīng)及時就診風(fēng)濕免疫科或骨科，完善血液檢查、影像學(xué)檢查明確病因。避免自行長期服用止痛藥掩蓋病情，關(guān)節(jié)腫脹明顯時可暫時佩戴護(hù)具減輕負(fù)荷。
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