正位智齒是否需要拔除，主要取決于其是否引發(fā)了臨床癥狀或存在潛在危害，并非所有正位智齒都需要拔除。

一、無需拔除的情況

如果正位智齒完全萌出，與對頜牙齒建立了良好的咬合關(guān)系，且沒有出現(xiàn)齲壞、牙周炎癥、食物嵌塞或反復發(fā)作的冠周炎，同時口腔清潔維護到位，能夠有效清潔智齒周圍區(qū)域，那么這顆智齒通?？梢员Ａ?，無須拔除。定期進行口腔檢查，通過X光片觀察智齒及鄰近牙齒的健康狀況即可。

二、建議拔除的情況

當正位智齒出現(xiàn)了臨床問題或存在明確風險時，則建議拔除。常見情況包括智齒本身發(fā)生深齲，無法進行有效充填治療；智齒導致鄰近的第二磨牙遠中面發(fā)生齲壞或牙槽骨吸收；智齒周圍牙齦反復發(fā)生冠周炎，引起紅腫、疼痛甚至化膿；智齒的存在導致局部清潔困難，長期食物嵌塞，引發(fā)牙齦炎或牙周炎。雖然沒有癥狀，但通過影像學檢查發(fā)現(xiàn)智齒對鄰牙有潛在的擠壓或?qū)е卵栏盏娘L險時，也常建議預防性拔除。

三、影響鄰牙健康

這是拔除正位智齒的一個重要指征。即便智齒位置正常，也可能因為與第二磨牙之間形成不易清潔的間隙，導致食物嵌塞和菌斑堆積，長期如此會引發(fā)鄰牙，即第二磨牙的鄰面齲或牙周病變。這種損害往往是隱匿且不可逆的，等到出現(xiàn)疼痛等癥狀時，鄰牙可能已經(jīng)遭受了嚴重破壞。當評估發(fā)現(xiàn)智齒的存在已對鄰牙健康構(gòu)成威脅時，拔除智齒是保護重要功能牙的必要措施。

四、引發(fā)反復炎癥

正位智齒若萌出不全，部分牙冠被牙齦覆蓋，會形成較深的盲袋。盲袋內(nèi)容易滯留食物殘渣和細菌，且難以徹底清潔，從而成為細菌滋生的溫床，導致冠周炎反復發(fā)作?；颊邥械街驱X周圍牙齦腫痛，嚴重時張口受限、面部腫脹，甚至引起間隙感染等全身癥狀。對于這種反復發(fā)作、影響生活質(zhì)量的冠周炎，拔除智齒是根治性的治療方法。

五、作為正畸或修復需要

在某些特定的口腔治療計劃中，即使正位智齒本身健康，也可能需要拔除。例如，在進行牙齒正畸治療時，如果牙列擁擠嚴重，為了獲得足夠的間隙來排齊牙齒，有時會考慮拔除智齒。在進行口腔修復治療，如制作固定橋或種植牙時，如果智齒的存在影響了修復體的設計或遠期效果，醫(yī)生也可能建議將其拔除，以確保整體治療計劃的成功與穩(wěn)定。

決定正位智齒是否需要拔除，關(guān)鍵在于專業(yè)的口腔評估。建議定期進行口腔檢查，并拍攝口腔X光片，由口腔科醫(yī)生根據(jù)智齒的萌出情況、與鄰牙關(guān)系、口腔衛(wèi)生狀況以及個人全身健康狀況進行綜合判斷。如果醫(yī)生建議拔除，應選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)，在局部麻醉下進行，術(shù)后遵循醫(yī)囑，注意休息、進食溫涼軟食、保持口腔衛(wèi)生，以促進傷口愈合，避免發(fā)生干槽癥等并發(fā)癥。對于保留的智齒，日常應加強清潔，使用牙線或沖牙器仔細清理智齒周圍區(qū)域。