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肺動脈高壓能治好嗎

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肺動脈高壓通常無法完全治愈，但通過規(guī)范治療可有效控制病情進展。肺動脈高壓的治療方式主要有氧療、靶向藥物治療、抗凝治療、利尿劑應用、心肺移植等。

1、氧療

長期低流量吸氧有助于改善低氧血癥，延緩肺血管重構。適用于靜息狀態(tài)下動脈血氧分壓低于60毫米汞柱的患者，每日吸氧時間建議超過15小時。氧療需配合血氧飽和度監(jiān)測，避免氧中毒。

2、靶向藥物治療

內皮素受體拮抗劑如波生坦片可阻斷血管收縮，5型磷酸二酯酶抑制劑如西地那非片能促進血管舒張。需定期監(jiān)測肝功能，禁止與硝酸酯類藥物聯(lián)用。這類藥物能顯著改善患者運動耐量和生存質量。

3、抗凝治療

華法林鈉片等抗凝藥物可預防肺動脈原位血栓形成，使用期間需維持國際標準化比值在2-3之間。需每月檢測凝血功能，避免外傷導致出血風險。特發(fā)性肺動脈高壓患者尤其需要長期抗凝。

4、利尿劑應用

呋塞米片等利尿劑能減輕右心負荷，改善下肢水腫和腹腔積液。使用時需監(jiān)測電解質平衡，防止低鉀血癥發(fā)生。合并右心衰竭患者需根據每日體重變化調整劑量。

5、心肺移植

終末期患者可考慮心肺聯(lián)合移植，術后需終身服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊。移植后5年生存率約50-60%，存在排斥反應和機會性感染風險。需嚴格評估適應證和禁忌證。

肺動脈高壓患者應避免高原居住、劇烈運動和妊娠。建議低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在2克以內。規(guī)律進行6分鐘步行試驗評估心肺功能，保持體重指數在18.5-24之間。注意預防呼吸道感染，每年接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗。保持情緒穩(wěn)定，必要時進行心理疏導。定期復查心臟彩超和右心導管檢查，及時調整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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