面癱是指面部肌肉運(yùn)動功能部分或完全喪失的疾病，醫(yī)學(xué)上稱為特發(fā)性面神經(jīng)麻痹或貝爾麻痹。該病主要由面神經(jīng)非特異性炎癥導(dǎo)致，表現(xiàn)為單側(cè)額紋消失、眼瞼閉合不全、口角歪斜等癥狀。面癱可分為中樞性和周圍性兩類，周圍性面癱更常見，可能與病毒感染、受涼、免疫異常等因素有關(guān)。

1、病毒感染

部分面癱患者發(fā)病前有皰疹病毒等感染史，病毒可能侵襲面神經(jīng)導(dǎo)致水腫受壓。典型表現(xiàn)為耳后疼痛后突發(fā)面部癱瘓，可伴舌前味覺減退。需早期使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片，配合糖皮質(zhì)激素如潑尼松片減輕神經(jīng)水腫。神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片有助于修復(fù)損傷。

2、局部受涼

面部長時(shí)間受冷風(fēng)刺激可能引發(fā)血管痙攣，導(dǎo)致面神經(jīng)缺血性損傷。常見于睡眠時(shí)窗戶直吹、騎行未防護(hù)等情況。急性期可通過熱敷改善循環(huán)，后期需配合面部肌肉按摩，避免用冷水洗臉。多數(shù)患者在1-2個(gè)月內(nèi)逐漸恢復(fù)。

3、免疫異常

自身免疫反應(yīng)可能攻擊面神經(jīng)髓鞘，常見于糖尿病、妊娠期人群。除典型面癱癥狀外，可能伴隨肢體麻木等周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)。需控制基礎(chǔ)疾病，使用免疫調(diào)節(jié)劑如轉(zhuǎn)移因子膠囊，聯(lián)合維生素B1注射液營養(yǎng)神經(jīng)。

4、外傷因素

顱底骨折、中耳手術(shù)等可能直接損傷面神經(jīng)，此類面癱起病急且恢復(fù)較慢。需通過影像學(xué)檢查明確損傷部位，嚴(yán)重者需神經(jīng)減壓手術(shù)。術(shù)后可配合針灸和電刺激治療，促進(jìn)神經(jīng)功能重建。

5、腫瘤壓迫

聽神經(jīng)瘤、腮腺腫瘤等可能壓迫面神經(jīng)通路，表現(xiàn)為漸進(jìn)性面肌無力。需通過CT或MRI排查占位病變，確診后需手術(shù)切除腫瘤。術(shù)后遺留面癱者可嘗試肉毒素注射改善面容不對稱。

面癱患者日常需注意面部保暖，避免直吹空調(diào)或風(fēng)扇。進(jìn)食時(shí)選擇軟食細(xì)嚼慢咽，飯后及時(shí)清潔口腔。眼瞼閉合不全者需使用人工淚液和眼罩保護(hù)角膜。康復(fù)期可對照鏡子練習(xí)抬眉、鼓腮等表情動作，每天重復(fù)進(jìn)行10-15分鐘。若3個(gè)月未恢復(fù)需復(fù)查肌電圖，排除神經(jīng)斷裂等嚴(yán)重情況。保持充足睡眠和情緒穩(wěn)定有助于神經(jīng)修復(fù)。