為什么會痛經(jīng)

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痛經(jīng)可能由前列腺素分泌過多、子宮收縮異常、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性疾病、子宮腺肌病等原因引起，可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、激素治療、手術(shù)治療等方式緩解。痛經(jīng)分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類，原發(fā)性多見于青春期女性，繼發(fā)性常與器質(zhì)性疾病相關(guān)。

1. 前列腺素分泌過多

子宮內(nèi)膜在月經(jīng)期會釋放過量前列腺素，刺激子宮平滑肌強烈收縮，導(dǎo)致缺血性疼痛。這類痛經(jīng)多始于初潮后1-2年，疼痛集中在經(jīng)期前24小時?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓或萘普生片等前列腺素合成酶抑制劑，同時配合下腹部熱敷緩解痙攣。

2. 子宮收縮異常

子宮肌層不協(xié)調(diào)收縮會使宮腔內(nèi)壓力異常升高，引發(fā)下腹墜脹痛。常見于子宮發(fā)育不良或?qū)m頸管狹窄者，疼痛可放射至腰骶部。建議經(jīng)期避免劇烈運動，使用暖寶寶局部熱敷，嚴重時需醫(yī)生評估是否需宮頸擴張術(shù)。

3. 子宮內(nèi)膜異位癥

異位子宮內(nèi)膜組織在卵巢、盆腔等處周期性出血，刺激周圍神經(jīng)產(chǎn)生進行性加重的痛經(jīng)，常伴性交痛和不孕。腹腔鏡檢查可確診，治療需遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物，或行病灶切除術(shù)。

4. 盆腔炎性疾病

慢性盆腔炎癥導(dǎo)致組織粘連，經(jīng)期盆腔充血加重牽引痛，多伴有白帶異常和低熱。需完善病原體檢測，急性期可使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染，慢性期可配合盆底物理治療。

5. 子宮腺肌病

子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層形成彌漫性病變，表現(xiàn)為經(jīng)量增多伴嚴重痛經(jīng)，婦科檢查可見子宮均勻增大。輕癥可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，重癥需考慮子宮全切術(shù)，術(shù)后需補充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。

痛經(jīng)女性應(yīng)保持經(jīng)期腹部保暖，避免生冷飲食，規(guī)律作息減少疲勞。記錄疼痛特點有助于醫(yī)生判斷病因，若出現(xiàn)非經(jīng)期疼痛、止痛藥無效或伴隨發(fā)熱嘔吐等癥狀，需及時排查器質(zhì)性疾病。日?？删毩暩故胶粑丸べな婢徟璧准∪?，每月痛經(jīng)持續(xù)時間超過3天者建議婦科專項檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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