嚴(yán)重毛囊炎可通過(guò)外用抗菌藥物、口服抗生素、光動(dòng)力治療、切開(kāi)引流、免疫調(diào)節(jié)治療等方式治療。毛囊炎通常由細(xì)菌感染、真菌感染、皮膚外傷、免疫力低下、糖尿病等因素引起，表現(xiàn)為紅腫、疼痛、膿皰等癥狀。

1、外用抗菌藥物

莫匹羅星軟膏適用于金黃色葡萄球菌等細(xì)菌引起的毛囊炎，能抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。夫西地酸乳膏對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌有較強(qiáng)抗菌活性，可緩解局部化膿性感染。復(fù)方多粘菌素B軟膏含多粘菌素B和桿菌肽，對(duì)混合感染效果較好。使用前需清潔患處，避免接觸眼睛及黏膜。若出現(xiàn)皮膚灼燒感或過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)立即停用。

2、口服抗生素

頭孢呋辛酯片針對(duì)中重度細(xì)菌性毛囊炎，通過(guò)破壞細(xì)菌細(xì)胞壁發(fā)揮殺菌作用。鹽酸多西環(huán)素片屬四環(huán)素類抗生素，對(duì)痤瘡丙酸桿菌合并感染有效。阿奇霉素分散片適用于對(duì)青霉素過(guò)敏患者，需注意可能引起胃腸道反應(yīng)。用藥期間禁止飲酒，療程通常持續(xù)7-14天，須完成整個(gè)療程防止耐藥性產(chǎn)生。

3、光動(dòng)力治療

采用氨基酮戊酸光動(dòng)力療法可殺滅深層痤瘡丙酸桿菌，適用于反復(fù)發(fā)作的頑固性毛囊炎。治療前需清除皮脂分泌物，照射后可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅斑和脫屑。該療法能減少皮脂腺分泌，抑制炎癥介質(zhì)釋放，每周治療1-2次，3-5次為一療程。治療期間需嚴(yán)格防曬，避免使用光敏性藥物。

4、切開(kāi)引流

對(duì)于形成明顯膿腫的癰或癤腫，需在無(wú)菌條件下行十字切開(kāi)引流術(shù)。術(shù)前局部浸潤(rùn)麻醉，術(shù)后用凡士林紗布填塞創(chuàng)腔，每日更換敷料。較大創(chuàng)面可配合紅外線照射促進(jìn)愈合，合并全身癥狀者需靜脈輸注抗生素。操作應(yīng)避開(kāi)危險(xiǎn)三角區(qū)，防止感染擴(kuò)散至顱內(nèi)。

5、免疫調(diào)節(jié)治療

反復(fù)發(fā)作的毛囊炎患者可皮下注射胸腺肽腸溶片，增強(qiáng)T淋巴細(xì)胞功能。轉(zhuǎn)移因子膠囊能提高細(xì)胞免疫力，減少?gòu)?fù)發(fā)頻率。復(fù)合維生素B片有助于修復(fù)皮膚屏障，泛發(fā)性病例可短期口服潑尼松片控制炎癥。治療期間需監(jiān)測(cè)血糖水平，糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖。

保持患處清潔干燥，避免擠壓皮疹。選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物，每日更換消毒毛巾。飲食宜清淡，限制高糖高脂食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充鋅元素和維生素A。出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀，或皮疹持續(xù)加重超過(guò)一周，應(yīng)及時(shí)到皮膚科復(fù)診調(diào)整治療方案?；謴?fù)期可使用溫和的弱酸性沐浴露，避免使用刺激性護(hù)膚品。