降低膽固醇的方法主要有調整飲食結構、增加規(guī)律運動、遵醫(yī)囑藥物治療、考慮手術治療、堅持定期監(jiān)測等方式。

一、調整飲食結構

飲食調整是降低膽固醇的基礎。核心在于減少飽和脂肪與反式脂肪的攝入，這類脂肪常見于紅肉、動物內臟、黃油、糕點及油炸食品中。同時，應增加可溶性膳食纖維的攝入，如燕麥、大麥、豆類、蘋果和胡蘿卜等，它們能在腸道內與膽固醇結合并排出體外。適量食用富含不飽和脂肪酸的食物也有幫助，例如用橄欖油、菜籽油等植物油替代部分動物油，每周吃兩次深海魚。堅果如核桃、杏仁富含不飽和脂肪酸，但需控制每日攝入量。

二、增加規(guī)律運動

規(guī)律的身體活動能有效提升高密度脂蛋白膽固醇水平，并幫助降低低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯。建議每周進行至少150分鐘的中等強度有氧運動，如快走、慢跑、游泳或騎自行車。同時，每周可安排兩次力量訓練，以增加肌肉量，提升基礎代謝率。運動貴在堅持，長期規(guī)律的運動能改善血脂譜，并對控制體重、降低心血管疾病風險有綜合益處。

三、遵醫(yī)囑藥物治療

當生活方式干預效果不佳，或患者屬于心血管疾病高危人群時，醫(yī)生會建議啟動藥物治療。最常用的一線藥物是他汀類，如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等，它們主要通過抑制肝臟膽固醇合成來降低血液總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。其他藥物還包括膽固醇吸收抑制劑如依折麥布片，以及新型的PCSK9抑制劑如依洛尤單抗注射液。所有降脂藥物均須在醫(yī)生全面評估后使用，不可自行購買服用，并需定期監(jiān)測肝功能和肌酸激酶。

四、考慮手術治療

對于極少數(shù)患有家族性高膽固醇血癥，且經(jīng)過強化藥物治療后血脂仍嚴重超標，或對藥物無法耐受的患者，可能會考慮手術治療。例如，部分回腸旁路術通過縮短小腸減少膽固醇吸收；肝臟移植則用于治療非常嚴重的純合子型家族性高膽固醇血癥。這些手術創(chuàng)傷大、風險高，僅作為其他所有方法均無效時的最后選擇，需由多學科團隊嚴格評估。

五、堅持定期監(jiān)測

定期監(jiān)測血脂水平是評估降膽固醇措施是否有效、調整治療方案的關鍵。建議健康成年人每3-5年檢查一次血脂。對于已確診高膽固醇血癥、正在接受治療或屬于心血管疾病高危人群者，監(jiān)測頻率需遵醫(yī)囑增加，可能每3-6個月或每年一次。監(jiān)測指標包括總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯。通過持續(xù)監(jiān)測，可以及時了解病情變化，增強治療依從性。

降低膽固醇并維持理想水平是一個需要長期堅持的系統(tǒng)工程。除了上述核心方法，建立并保持健康的生活方式至關重要。這包括維持均衡的膳食模式，嚴格控制酒精攝入并徹底戒煙，將體重控制在健康范圍內，以及學會管理壓力、保證充足睡眠。對于已開始藥物治療的患者，務必遵循醫(yī)囑，按時服藥并定期復診，切勿自行增減藥量或停藥。通過飲食、運動、藥物等多方面的綜合管理，絕大多數(shù)人的膽固醇水平都能得到有效控制，從而顯著降低未來發(fā)生心腦血管疾病的風險。