吉非替尼的作用是針對這種腫瘤基因EGFR上的腫瘤基因啟動子方面研發(fā)的一種分子靶向藥物。吉非替尼它是非小細胞肺癌中腺癌治療藥，它是最早研發(fā)的藥物，俗稱叫易瑞沙?，F(xiàn)在已經(jīng)有這種國產(chǎn)藥物出現(xiàn)，也大大降低用藥的經(jīng)濟方面的負擔，所以現(xiàn)在吉非替尼在臨床上已經(jīng)把它和化療藥物一起作為臨床的肺癌的治療的一線藥物，治療效果非常好。全國會診時候遇到最長的一個案例，患者用靶向藥物最長的生存時期能達到十一年。所以靶向藥物它的治療的效果，也隨著這種循證醫(yī)學的證據(jù)的逐漸攀升對臨床的治療效果也有目共睹。

緊急避孕指的就是在沒有及時采取避孕措施或防止意外妊娠所采取的措施，所以緊急避孕藥能夠起到一定的作用，它主要是通過延遲排卵，改變子宮內(nèi)膜的狀態(tài)，使子宮內(nèi)膜不適合受精卵著床起到緊急避孕的作用。緊急避孕藥屬于激素用藥，如果長期服用會導(dǎo)致女性體內(nèi)的正常激素水平紊亂，進而可能會引起月經(jīng)不調(diào)、撤退性出血，甚至影響女性的生育能力。緊急避孕藥中大量的孕激素和雌激素還會抑制女性排卵，導(dǎo)致女性長胖，甚至出現(xiàn)閉經(jīng)、卵巢早衰癥狀。緊急避孕還存在體重突然性增長，肌膚色素沉著的情況以及類早孕反應(yīng)等等。建議一年之內(nèi)不能超過3次，一個月不能超過2次。如果頻繁口服會干擾體內(nèi)激素分泌，導(dǎo)致激素分泌紊亂出現(xiàn)各種問題，比如會引起泌乳素增高，也可能會引起孕酮下降，還有多囊卵巢綜合征的發(fā)生。如果到那個時候存在激素紊亂，需要治療很長一段時間才可以恢復(fù)正常。如果需要避孕，盡量采取避孕套等避孕措施。

碳酸氫鈉片主要有消化道癥狀和低鉀等副作用。消化道癥狀有上腹脹，噯氣，納差，惡心甚至嘔吐等癥狀。低鉀現(xiàn)象，可能會出現(xiàn)乏力，肢體麻木等癥狀，過多的碳酸氫根與氫離子相結(jié)合，導(dǎo)致代謝性堿中毒，從而使鉀離子向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)低鉀現(xiàn)象。碳酸氫鈉片是弱堿性藥物，能中和胃酸，堿化尿液及酸血癥等。作用機理是碳酸氫根能夠與氫離子結(jié)合產(chǎn)生二氧化碳和水，從而降低酸血癥。短時間內(nèi)服用，不會有什么副作用。但是長期服用，或多或少都會有一定的副作用。如果治療上消化道疾病導(dǎo)致胃酸過多，可以質(zhì)子泵抑制劑或者h2受體拮抗劑等替代；如果治療痛風，可以用降尿酸的藥物如替代，注意平時的飲食起居習慣，癥狀也會減輕。

緊急避孕藥會造成月經(jīng)的不規(guī)律。因為緊急避孕藥是激素，有些是含有孕激素，有些是含有雌孕激素。這些激素如果反復(fù)吃，或吃了以后，會干擾體內(nèi)的正常的激素周期，卵巢周期功能就會受到影響，受影響以后就可能造成月經(jīng)不規(guī)律。對于這樣的月經(jīng)不規(guī)律或者陰道反復(fù)出血的患者，如果有緊急避孕史，應(yīng)立即停藥，觀察到下一次月經(jīng)，如果月經(jīng)還是不規(guī)律，就需要調(diào)整月經(jīng)的藥物來進行周期的調(diào)整。如果下次月經(jīng)已經(jīng)規(guī)律，就不需要特殊的處理了，所以避孕藥主要的危害就是造成月經(jīng)的不規(guī)律，其的危害如雌激素，可以造成體質(zhì)的脂肪堆積，造成體重的增加。同時孕激素可以造成這個機體的水腫，可以造成孕婦眼睛腫、發(fā)胖的情況出現(xiàn)。

我們今天和大家談一下避孕這個問題，避孕實際上有這么幾個方法，我簡單跟大家講一下，像咱們國內(nèi)中國大陸最常用的避孕的方法，就是避孕環(huán)、宮內(nèi)節(jié)育器。其實宮內(nèi)節(jié)育器就是中國的一個特色，國外根本就沒有。因為宮內(nèi)節(jié)育器非常容易造成宮外孕，造成子宮內(nèi)膜炎，造成盆腔炎，其實是對女性的一個摧殘，包括宮頸炎，陰道炎。宮內(nèi)節(jié)育器有尾絲，它不可避免的會出現(xiàn)宮頸炎和陰道炎。所以宮內(nèi)節(jié)育器實際上就是咱們中國的一個在用，國外基本上很少用。那么國外經(jīng)常用的是什么，主要就是避孕藥。避孕藥像美國和歐洲用的很多，但是其實避孕藥也不是我們做婦產(chǎn)科醫(yī)生很推薦的，因為避孕藥有的時候還是有一些副作用，有的人還是覺得好像不是那么回事，但其實避孕藥挺好的，你如果用的好的話沒有問題，因為現(xiàn)在避孕藥做的越來越好，劑量越來越小，基本不會發(fā)胖。那么還要提一點就是安全期避孕，其實安全期避孕并不是很安全的，所以我們今天就不講了。還要講一個避孕的方式就是避孕套，其實避孕套我們做醫(yī)生來說，是特別推薦大家的，婦產(chǎn)科大夫特別推薦大家避孕用避孕套。避孕套現(xiàn)在就是日本用的最多，日本人用的最多。那么我們在書歸正傳，避孕藥都有哪些種類，其實分緊急避孕藥、短效避孕藥、長效避孕藥和長效避孕針。我分別講一下緊急避孕藥就是，實際上就是咱們沒有任何準備的同房了無保護性同房，第二天在72小時之內(nèi)吃的一個藥叫緊急避孕藥，這個就是不懷孕，但緊急避孕藥不能拿它用來做避孕的方式，為什么，因為緊急避孕藥會影響你后面月經(jīng)的，連續(xù)影響你兩個月的月經(jīng)這個不好。那么短效避孕藥就是一個月吃21天，這樣的避孕藥這個藥很好，現(xiàn)在劑量做的很小，不會造成你的發(fā)胖，比如說優(yōu)思明、優(yōu)思悅、媽富隆這些都很好，當然國外還經(jīng)常用長效的避孕藥，就是一吃一個月，一吃半年不用吃，一吃兩年不用吃，還有就是長效避孕針，這些都可以，長效避孕針你用了一次之后可能兩年不用，所以避孕藥我們就講到這些。