強(qiáng)迫癥可通過(guò)專業(yè)量表評(píng)估、臨床訪談、行為觀察、生理指標(biāo)檢測(cè)、腦影像學(xué)檢查等方法測(cè)試。強(qiáng)迫癥是一種以強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為為主要特征的精神障礙，建議在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估。

1、專業(yè)量表評(píng)估

耶魯布朗強(qiáng)迫癥量表是臨床常用評(píng)估工具，包含10個(gè)項(xiàng)目分別評(píng)估強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為的頻率、干擾程度、痛苦感及抵抗情況。每個(gè)項(xiàng)目采用0-4分五級(jí)評(píng)分，總分超過(guò)16分提示可能存在強(qiáng)迫癥癥狀。該量表具有較好的信效度，但需要由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的專業(yè)人員施測(cè)和解讀結(jié)果。

2、臨床訪談

精神科醫(yī)生會(huì)采用結(jié)構(gòu)化臨床訪談，通過(guò)詢問(wèn)癥狀表現(xiàn)、持續(xù)時(shí)間、功能損害等方面進(jìn)行診斷。常用診斷性訪談工具包括DSM-5臨床定式訪談和MINI國(guó)際神經(jīng)精神訪談。醫(yī)生會(huì)重點(diǎn)評(píng)估強(qiáng)迫癥狀的內(nèi)容、患者對(duì)癥狀的認(rèn)知以及癥狀對(duì)日常生活的影響程度。

3、行為觀察

專業(yè)人員會(huì)在自然情境或特定實(shí)驗(yàn)環(huán)境中觀察患者的強(qiáng)迫行為表現(xiàn)，如反復(fù)檢查、過(guò)度清潔等典型癥狀。觀察內(nèi)容包括行為頻率、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素及情緒反應(yīng)等。實(shí)驗(yàn)室行為測(cè)試可能包括接觸污染物品后的洗手行為觀察等標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估程序。

4、生理指標(biāo)檢測(cè)

皮膚電反應(yīng)、心率和皮質(zhì)醇水平等生理指標(biāo)可輔助評(píng)估強(qiáng)迫癥狀引發(fā)的焦慮程度。當(dāng)患者暴露于恐懼刺激時(shí)，這些指標(biāo)會(huì)出現(xiàn)特征性變化。生理監(jiān)測(cè)常與行為實(shí)驗(yàn)結(jié)合使用，為癥狀評(píng)估提供客觀依據(jù)。

5、腦影像學(xué)檢查

功能性磁共振成像可顯示強(qiáng)迫癥患者前額葉-基底節(jié)神經(jīng)回路的功能異常，這些腦區(qū)與癥狀控制密切相關(guān)。雖然影像學(xué)發(fā)現(xiàn)不能作為診斷依據(jù)，但可為鑒別診斷和治療方案制定提供參考。正電子發(fā)射斷層掃描也能顯示特定腦區(qū)的代謝活動(dòng)異常。

強(qiáng)迫癥測(cè)試應(yīng)在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行綜合評(píng)估，不建議自行使用網(wǎng)絡(luò)量表簡(jiǎn)單判斷。確診后可通過(guò)認(rèn)知行為療法配合藥物治療改善癥狀，日常生活中可嘗試正念訓(xùn)練緩解焦慮，保持規(guī)律作息有助于癥狀管理。家屬應(yīng)給予患者充分理解和支持，避免批評(píng)或強(qiáng)制干預(yù)其強(qiáng)迫行為。