遲發(fā)性尺神經(jīng)炎的癥狀主要有手部尺側(cè)麻木、小指及無名指感覺減退、握力下降、手部肌肉萎縮、爪形手畸形等。遲發(fā)性尺神經(jīng)炎通常由肘部外傷、尺神經(jīng)卡壓、肘管綜合征等因素引起，可通過神經(jīng)電生理檢查確診。

1、手部尺側(cè)麻木

手部尺側(cè)麻木是遲發(fā)性尺神經(jīng)炎的早期表現(xiàn)，患者常感到小指、無名指及手掌尺側(cè)持續(xù)性麻木或刺痛。這種癥狀與尺神經(jīng)在肘部受壓導致感覺纖維傳導異常有關(guān)。麻木感可能在夜間或肘關(guān)節(jié)屈曲時加重，早期可通過肘部制動和營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片緩解。

2、小指及無名指感覺減退

隨著病情進展，患者會出現(xiàn)小指和無名指尺側(cè)半的感覺減退，表現(xiàn)為對溫度、觸覺的敏感度下降。檢查時可發(fā)現(xiàn)兩點辨別覺異常，這與尺神經(jīng)感覺支受損有關(guān)。需與頸椎病引起的神經(jīng)根性癥狀鑒別，神經(jīng)傳導速度檢查有助于明確診斷。

3、握力下降

握力下降是尺神經(jīng)運動纖維受累的典型表現(xiàn)，患者握拳時力量減弱，尤其影響精細動作如寫字、系紐扣。這是由于尺神經(jīng)支配的手內(nèi)在肌功能減退所致。肌電圖檢查可顯示肌肉動作電位波幅降低，早期干預可嘗試維生素B1注射液營養(yǎng)神經(jīng)。

4、手部肌肉萎縮

病程較長者可出現(xiàn)小魚際肌、骨間肌和拇收肌萎縮，表現(xiàn)為手掌變薄、指間溝加深。肌肉萎縮屬于不可逆損傷，提示神經(jīng)軸索變性，此時保守治療效果有限，可能需要尺神經(jīng)松解術(shù)或前置術(shù)等外科治療。

5、爪形手畸形

晚期患者因手內(nèi)在肌癱瘓可出現(xiàn)特征性爪形手畸形，表現(xiàn)為掌指關(guān)節(jié)過伸、指間關(guān)節(jié)屈曲，以小指和無名指為著。這種畸形源于肌肉力量失衡，需通過肌腱轉(zhuǎn)移術(shù)或關(guān)節(jié)融合術(shù)矯正，術(shù)后需配合康復訓練恢復功能。

遲發(fā)性尺神經(jīng)炎患者應避免肘部反復屈曲和受壓，睡眠時可用護肘保持關(guān)節(jié)伸直位。飲食注意補充富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉，適度進行手部抓握訓練防止肌肉萎縮。若保守治療3個月無效或肌電圖顯示嚴重神經(jīng)損傷，建議盡早手術(shù)干預以避免永久性功能障礙。