甲胎蛋白偏高會是肝癌嗎
甲胎蛋白偏高不一定是肝癌,可能與肝炎、肝硬化、妊娠、生殖細(xì)胞腫瘤等因素有關(guān)。甲胎蛋白是肝癌的重要腫瘤標(biāo)志物,但需結(jié)合影像學(xué)檢查綜合判斷。
甲胎蛋白是胎兒時期由肝臟和卵黃囊合成的糖蛋白,出生后水平迅速下降。成年人血清甲胎蛋白濃度通常低于20微克每升。當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生癌變時,癌細(xì)胞可能重新獲得合成甲胎蛋白的能力,導(dǎo)致血清水平升高。肝癌患者中約70%會出現(xiàn)甲胎蛋白明顯升高,數(shù)值常超過400微克每升。但仍有30%肝癌患者甲胎蛋白在正常范圍,故不能單純依靠該指標(biāo)診斷。
除肝癌外,多種良性疾病也可引起甲胎蛋白輕度至中度升高。急性肝炎恢復(fù)期可能出現(xiàn)一過性升高,數(shù)值多在50-300微克每升。肝硬化患者因肝細(xì)胞再生活躍,約20%會出現(xiàn)持續(xù)性低水平升高。妊娠期婦女從孕12周開始甲胎蛋白自然升高,孕32周達高峰。睪丸或卵巢生殖細(xì)胞腫瘤也可分泌甲胎蛋白,需通過超聲和腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測鑒別。
建議發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白升高者完善腹部超聲、CT或核磁共振檢查。若發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變,可進行穿刺活檢明確性質(zhì)。日常應(yīng)避免飲酒,規(guī)律作息,每3-6個月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)。有慢性肝病基礎(chǔ)者更需密切監(jiān)測,早期發(fā)現(xiàn)癌變傾向。
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