鼓膜破了會(huì)導(dǎo)致耳聾，因?yàn)槁暡ㄔ趥鲗?dǎo)的過(guò)程當(dāng)中，耳膜起到一個(gè)很重要的作用，當(dāng)鼓膜破了以后，聲波直接傳導(dǎo)到內(nèi)耳，這樣聲波不會(huì)被擴(kuò)大，病人會(huì)導(dǎo)致一定程度的聽(tīng)力下降。在臨床上出現(xiàn)耳膜破了，原因最常見(jiàn)的是耳外傷，病人如果在耳外傷以后，發(fā)覺(jué)聽(tīng)力下降，一定要盡早到醫(yī)院就診，多數(shù)情況是鼓膜有穿孔。還有一種情況就是感染導(dǎo)致了鼓膜的穿孔，病人有膿性的分泌物流出來(lái)，這時(shí)候病人也會(huì)感覺(jué)有耳聾的情況。出現(xiàn)了耳膜的穿孔，要及時(shí)地進(jìn)行觀察、治療。如果是耳外傷形成的鼓膜穿孔，一定避免感染，多數(shù)病人是可以痊愈的，聽(tīng)力也會(huì)完全恢復(fù)。如果是感染引起的鼓膜穿孔，當(dāng)感染完全控制以后，鼓膜穿孔愈合，病人聽(tīng)力也會(huì)完全恢復(fù)。所以，當(dāng)有了鼓膜穿孔的時(shí)候，一定要盡早到醫(yī)院就診，進(jìn)行治療干預(yù)。

鼓膜穿孔檢查方法一般可以分為直接和間接兩種方法，就是在耳鏡下直接用肉眼去觀察鼓膜，是臨床中最常用的一種方法，還可以借助新儀器。直接觀察可以看到鼓膜的緊張部和松弛部，尤其是在緊張部，包括中央型和外周型穿孔，用這種方法比較容易觀察到。但是有些松弛部穿孔，尤其是穿孔比較小，視野可能受到彎曲的外耳道遮擋，還有因?yàn)樾〉墓哪に沙诓康拇┛祝赡艽┛孜恢每拷瞎氖业耐鈧?cè)壁，因此不太容易觀察。借助新儀器，如電耳鏡，甚至可以利用耳科的顯微鏡來(lái)觀察，因?yàn)殡姸R和顯微鏡可以提供更好的光源，也能夠?qū)τ诠哪び蟹糯笞饔茫軒椭^察小穿孔和不易發(fā)現(xiàn)的穿孔。近年來(lái)還有一種新方法，就是耳內(nèi)鏡技術(shù)，可以把耳內(nèi)鏡深入到外耳道，盡量靠近鼓膜表面，直接靠近鼓膜表面去觀察，這樣即使很小的穿孔，也能被發(fā)現(xiàn)，這是直接的觀察方法。有一種間接的方法是利用聲導(dǎo)抗檢查，聲導(dǎo)抗檢查可以做出一條鼓室壓曲線，鼓室壓曲線一般分三種類型，A型、B型和C型。A型是正常型，B型是平坦型，C型是負(fù)壓型。當(dāng)鼓膜穿孔的時(shí)候，會(huì)表現(xiàn)出B型曲線，但是鼓室壓曲線B型，并不單單只出現(xiàn)在鼓膜穿孔的患者，還可能見(jiàn)于鼓室積液、鼓室粘連、鼓室巨大腫物，甚至耵聹栓塞等。因此間接檢查方式，還要結(jié)合患者的主訴、病史及其相關(guān)檢查，才能確診是鼓膜穿孔。

鼓膜穿孔主要會(huì)導(dǎo)致中耳粘膜感染、聽(tīng)力損失。一、鼓膜是中耳和外耳的屏障，可以阻擋很多從外耳道來(lái)的細(xì)菌、異物等刺激，避免它們進(jìn)入中耳腔，引起中耳黏膜感染。鼓膜穿孔后，它的屏障作用就會(huì)大大減弱甚至消失，從外耳道進(jìn)入的細(xì)菌、異物等，就會(huì)導(dǎo)致中耳發(fā)生感染，引起反復(fù)的中耳炎；二、鼓膜穿孔會(huì)造成患者聽(tīng)力損失。鼓膜是人體正常聲音傳導(dǎo)過(guò)程中的重要一環(huán)，能夠把聲波振動(dòng)經(jīng)過(guò)和它相連的聽(tīng)骨鏈，傳遞到前庭窗，到內(nèi)耳，使人體能夠感應(yīng)到聲音。鼓膜穿孔以后，首先自身感應(yīng)聲波振動(dòng)的能力就會(huì)減低。它的振動(dòng)效率減低以后，就會(huì)造成和它相連的聽(tīng)骨鏈的振動(dòng)效率減低，導(dǎo)致聲波不能夠很好地傳遞入內(nèi)耳。當(dāng)鼓膜出現(xiàn)大穿孔的時(shí)候，可能導(dǎo)致鼓膜和聽(tīng)骨鏈之間的連接完全離斷，這樣聲波就無(wú)法經(jīng)鼓膜振動(dòng)，引起聽(tīng)骨鏈振動(dòng)，造成更嚴(yán)重的聽(tīng)力損失。

大多數(shù)鼓膜穿孔可以自行愈合，但鼓膜穿孔面積比較大很難自愈，需要及時(shí)治療。外傷性穿孔，或急性化膿性中耳炎造成的穿孔，急性炎癥很快被控制的情況，一般鼓膜在2至3周，甚至最長(zhǎng)到一個(gè)月左右時(shí)，大多可以自行恢復(fù)。當(dāng)然在這期間需要保持耳道的清潔、干燥和衛(wèi)生，避免感冒等上呼吸道感染，不要使勁擤鼻涕，導(dǎo)致鼻腔的細(xì)菌經(jīng)咽鼓管進(jìn)入中耳腔，感染鼓膜。外傷或中耳炎導(dǎo)致穿孔比較大，如果超過(guò)鼓膜面積的1/2以上，自行愈合的可能性就會(huì)大大降低。通常即使穿孔會(huì)縮小，也不一定能完全愈合。慢性化膿性中耳炎或中耳膽脂瘤造成的鼓膜穿孔，由于中耳的慢性炎癥不能很快被控制，會(huì)造成鼓膜穿孔邊緣的上皮化，也是鼓膜的內(nèi)側(cè)面和外側(cè)面黏膜修復(fù)的速度不一樣，會(huì)造成穿孔邊緣被上皮包裹，就會(huì)形成永久性的穿孔，這種情況造成的鼓膜穿孔很難自行愈合。

耳膜破了，也就是鼓膜穿孔可以自行監(jiān)測(cè)或直接到醫(yī)院做內(nèi)窺鏡等檢查監(jiān)測(cè)判斷。一、可以自我判斷：閉嘴捏著鼻子鼓氣，如果耳朵內(nèi)有漏氣的感覺(jué)，基本上可以判斷耳膜破了。二、用內(nèi)窺鏡的檢查或電子耳鼻咽喉鏡的檢查，可以直接看到鼓膜穿孔的形態(tài)、鼓膜穿孔的部位等等。還有一些其他方面的輔助檢查，比如可以做純音測(cè)聽(tīng)的檢查，看其對(duì)聽(tīng)力的損傷等等?？偠灾て屏嘶蛘呤枪哪ご┛?，臨床上是很容易檢查發(fā)現(xiàn)的，臨床上的治療主要是預(yù)防感染，以及手術(shù)修補(bǔ)。