盆骨骨折如何治療

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盆骨骨折可通過(guò)保守治療、藥物治療、外固定術(shù)、內(nèi)固定術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。盆骨骨折通常由高處墜落、交通事故、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、暴力外傷等原因引起。

1、保守治療

適用于穩(wěn)定性骨折或輕度移位患者。通過(guò)臥床休息4-8周配合骨盆帶固定，利用肌肉收縮和重力作用促進(jìn)骨折復(fù)位。期間需定期復(fù)查X線片監(jiān)測(cè)愈合情況，避免過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致二次損傷。可配合冷敷緩解腫脹疼痛，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛，注射用帕瑞昔布鈉控制炎癥反應(yīng)，鮭魚降鈣素注射液改善骨質(zhì)疏松。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥導(dǎo)致胃腸黏膜損傷。合并出血時(shí)需補(bǔ)充氨甲環(huán)酸注射液等止血藥物。

3、外固定術(shù)

針對(duì)不穩(wěn)定性骨折采用骨盆外固定支架，通過(guò)體外鋼針固定維持骨盆環(huán)穩(wěn)定。術(shù)后需每日消毒釘?shù)李A(yù)防感染，6-8周后根據(jù)愈合情況逐步拆除。外固定期間需定期調(diào)整支架壓力，防止皮膚壓瘡或固定失效。

4、內(nèi)固定術(shù)

對(duì)于嚴(yán)重移位或合并臟器損傷者，采用重建鋼板或空心螺釘進(jìn)行手術(shù)固定。前路手術(shù)適用于恥骨聯(lián)合分離，后路手術(shù)用于骶髂關(guān)節(jié)脫位。術(shù)后需預(yù)防深靜脈血栓，2-3個(gè)月后經(jīng)CT確認(rèn)愈合方可完全負(fù)重。

5、康復(fù)訓(xùn)練

骨折穩(wěn)定后開始漸進(jìn)式訓(xùn)練，早期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)和股四頭肌等長(zhǎng)收縮，中期增加髖關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)度練習(xí)，后期逐步過(guò)渡到助行器輔助站立和步態(tài)訓(xùn)練。全程配合物理治療如超聲波和電刺激，促進(jìn)骨痂形成和功能恢復(fù)。

盆骨骨折后需保持高蛋白飲食，每日補(bǔ)充500毫升牛奶或等量乳制品，適量進(jìn)食魚肉、豆制品等富含鈣質(zhì)食物。康復(fù)期避免久坐久站，使用坐便器減少髖關(guān)節(jié)屈曲，睡眠時(shí)雙腿間放置枕頭維持中立位。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)愈合進(jìn)度，出現(xiàn)異常疼痛或活動(dòng)障礙需及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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