藥物性耳聾是指因使用某些藥物導(dǎo)致聽(tīng)力下降或喪失的耳部疾病。藥物性耳聾可能與氨基糖苷類(lèi)抗生素、利尿劑、抗腫瘤藥物、水楊酸鹽類(lèi)藥物、奎寧類(lèi)藥物等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為聽(tīng)力減退、耳鳴、眩暈等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

1、氨基糖苷類(lèi)抗生素

鏈霉素、慶大霉素等氨基糖苷類(lèi)抗生素可能損害內(nèi)耳毛細(xì)胞，導(dǎo)致不可逆的聽(tīng)力下降。這類(lèi)藥物引起的耳聾多表現(xiàn)為雙側(cè)對(duì)稱(chēng)性高頻聽(tīng)力損失，可能伴有耳鳴或平衡障礙。使用此類(lèi)藥物時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)聽(tīng)力，避免長(zhǎng)期或大劑量使用。

2、利尿劑

呋塞米、依他尼酸等袢利尿劑可能通過(guò)改變內(nèi)耳電解質(zhì)平衡引發(fā)暫時(shí)性或永久性耳聾。典型癥狀為用藥后突發(fā)聽(tīng)力下降，可能伴隨耳鳴或耳脹滿(mǎn)感。腎功能不全者更易發(fā)生，需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制劑量并監(jiān)測(cè)聽(tīng)力變化。

3、抗腫瘤藥物

順鉑、卡鉑等鉑類(lèi)化療藥物具有明顯耳毒性，可能損傷耳蝸毛細(xì)胞導(dǎo)致進(jìn)行性聽(tīng)力下降。聽(tīng)力損害通常從高頻開(kāi)始，逐漸向低頻發(fā)展，兒童患者風(fēng)險(xiǎn)更高?；熎陂g應(yīng)定期進(jìn)行聽(tīng)力檢查，必要時(shí)調(diào)整用藥方案。

4、水楊酸鹽類(lèi)藥物

大劑量使用阿司匹林等水楊酸鹽類(lèi)藥物可能引起可逆性聽(tīng)力減退和耳鳴。癥狀多在血藥濃度過(guò)高時(shí)出現(xiàn)，表現(xiàn)為雙側(cè)聽(tīng)力輕度下降，停藥后通常可恢復(fù)。長(zhǎng)期服用者需注意控制劑量，出現(xiàn)耳鳴時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

5、奎寧類(lèi)藥物

奎寧、氯喹等抗瘧藥可能通過(guò)影響內(nèi)耳微循環(huán)導(dǎo)致聽(tīng)力損害。典型表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)耳鳴、聽(tīng)力下降，嚴(yán)重時(shí)可致永久性耳聾。妊娠期女性使用風(fēng)險(xiǎn)更高，須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥并監(jiān)測(cè)聽(tīng)力。

預(yù)防藥物性耳聾需注意用藥前告知醫(yī)生聽(tīng)力狀況，避免聯(lián)合使用耳毒性藥物，用藥期間出現(xiàn)耳鳴或聽(tīng)力變化應(yīng)立即就診。日常應(yīng)保持健康生活方式，適量補(bǔ)充維生素B族和鎂元素，避免噪音刺激，定期進(jìn)行聽(tīng)力檢查。老年人、兒童及腎功能不全者用藥需格外謹(jǐn)慎，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)。