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肝硬化有哪些常見的早期癥狀

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肝硬化早期常見癥狀主要有食欲減退、乏力、腹脹、皮膚黃染、蜘蛛痣。肝硬化是慢性肝病進(jìn)展至晚期的表現(xiàn),早期癥狀容易被忽視,需結(jié)合肝功能檢查與影像學(xué)結(jié)果綜合判斷。

1、食欲減退

肝硬化早期患者常出現(xiàn)食欲明顯下降,伴隨厭油膩食物。這與肝臟代謝功能減退、胃腸淤血有關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)進(jìn)食后早飽感,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致體重下降。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),選擇易消化食物,少量多餐。

2、乏力

持續(xù)性疲倦乏力是肝硬化早期典型表現(xiàn),休息后難以緩解。肝臟合成功能受損導(dǎo)致能量代謝障礙,同時(shí)營(yíng)養(yǎng)不良、貧血等因素共同作用引發(fā)癥狀?;颊呷粘;顒?dòng)耐力下降,需避免過度勞累,保證充足睡眠。

3、腹脹

腹部脹滿感多因門靜脈高壓引起胃腸淤血,或伴發(fā)少量腹水所致。進(jìn)食后癥狀加重,可能伴隨排氣排便不暢。需限制鈉鹽攝入,避免產(chǎn)氣食物。若腹脹持續(xù)加重需警惕腹水進(jìn)展。

4、皮膚黃染

肝細(xì)胞受損導(dǎo)致膽紅素代謝障礙,表現(xiàn)為鞏膜、皮膚輕度黃染,尿液顏色加深。這種黃疸呈進(jìn)行性發(fā)展,初期可能僅在勞累后顯現(xiàn)。需監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),避免使用肝毒性藥物。

5、蜘蛛痣

皮膚表面出現(xiàn)放射狀毛細(xì)血管擴(kuò)張,多見于面頸部及上胸部。雌激素滅活減少導(dǎo)致血管異常擴(kuò)張是主要成因。蜘蛛痣數(shù)量與肝功能損害程度相關(guān),可作為病情監(jiān)測(cè)的直觀指標(biāo)。

肝硬化早期癥狀缺乏特異性,建議存在慢性肝病基礎(chǔ)者定期進(jìn)行肝功能、超聲等檢查。日常需嚴(yán)格戒酒,避免高脂飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)水腫、意識(shí)改變等情況時(shí)需立即就醫(yī)。早期干預(yù)可延緩疾病進(jìn)展,改善預(yù)后。

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2021-12-30

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2021-04-09

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早期肝硬化發(fā)展到晚期肝硬化的時(shí)間
早期肝硬化發(fā)展到晚期肝硬化的時(shí)間實(shí)際上不確定,沒有一個(gè)固定的時(shí)間概念。肝硬化的發(fā)展實(shí)際上跟它基礎(chǔ)疾病有非常重要的關(guān)系。比如肝硬化的原因當(dāng)中,可以有病毒性肝炎、酒精性肝病或者其他一些遺傳代謝性或者藥物性因素導(dǎo)致的肝硬化。以乙型肝炎肝硬化為例,乙型肝炎現(xiàn)在目前抗病毒非常普及,通過核苷類似物對(duì)于肝硬化患者的有效治療,也看到肝硬化患者疾病發(fā)展的速度會(huì)有明顯延緩,所以這個(gè)也是現(xiàn)在乙肝抗病毒治療的長(zhǎng)期目標(biāo),就是通過抗病毒治療,使得肝硬化的發(fā)展和腫瘤發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)得到明顯控制。如果在早期就通過有效的抗病毒治療,完全可以減緩肝硬化發(fā)展的時(shí)間,甚至逆轉(zhuǎn)肝硬化的進(jìn)展。酒精性肝病導(dǎo)致的肝硬化,如果盡早戒酒,然后進(jìn)行相應(yīng)的治療,可能患者發(fā)展到晚期肝硬化的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)得到有效控制。所以代償期發(fā)展到失代償期進(jìn)展的時(shí)間,實(shí)際上是在這個(gè)期間,對(duì)于基礎(chǔ)疾病的控制或者是治療,跟這個(gè)有密切的關(guān)系。
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2020-10-30

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肝硬化的病因
肝硬化的病因?yàn)椴《拘愿窝?,脂肪肝,藥物性肝損傷以及自身免疫性肝病。1、甲肝、戊肝一般急性起病,很少慢性化,而乙肝、丙肝可以慢性化,如果不積極控制病情,可進(jìn)展至肝硬化。2、由于長(zhǎng)期大量飲酒,乙醇損傷肝臟或長(zhǎng)期攝入高脂食物,缺乏運(yùn)動(dòng),造成肝臟內(nèi)過多脂肪沉積,可形成脂肪肝,少部分脂肪肝患者可進(jìn)展至肝硬化。3、藥物性肝損傷多數(shù)能治好,少部分患者由于觸發(fā)免疫反應(yīng),有的會(huì)進(jìn)展至肝硬化。4、自身免疫性肝病患者癥狀隱匿,少數(shù)患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)肝硬化。肝硬化是由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害,患者肝小葉結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織完全破壞,廣泛增生的結(jié)締組織將肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)分割包繞成大小不等的肝細(xì)胞團(tuán),形成假小葉,它是肝硬化重要的病理改變。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:22

2020-02-11

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肝硬化并發(fā)癥
肝硬化的并發(fā)癥有:消化道出血、腹水、肝性腦病、肝肺綜合征、肝癌、肝腎綜合征等。一、消化道出血,主要是由于門脈高壓引起食道胃底靜脈的曲張,一般建議患者早期做胃鏡的檢測(cè),如果食道靜脈曲張,可口服普萘洛爾或卡維地洛,起到預(yù)防消化道出血的作用。二、腹水,主要是補(bǔ)充血白蛋白,提高膠體滲透壓,推薦使用螺內(nèi)酯和呋塞米按比例利尿。三、肝性腦病,給予降氨治療即可,臨床最常用的是乳果糖的灌腸和口服,還有門冬氨酸、鳥氨酸等類藥物。
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肝硬化應(yīng)該吃什么藥
主要包括針對(duì)病毒性肝炎的抗病毒治療的藥物,保護(hù)肝細(xì)胞功能的藥物,還有針對(duì)并發(fā)癥的藥物。治療活動(dòng)性肝炎的藥物主要包括一些核苷類似物。針對(duì)乙肝常用的有恩替卡韋、替諾福韋,還有使用干擾素。針對(duì)丙型肝炎常用的有索非布韋聯(lián)合達(dá)卡他韋等藥物。一、甘草酸制劑,代表藥物包括有薄荷甘草酸苷、甘美等;二、抗氧化劑,它具有一定的解毒作用。常用的是注射用的還原型谷胱甘肽,也有片劑。三、膜穩(wěn)定劑,常用的多烯磷脂酰膽堿,他對(duì)于肝細(xì)胞膜的穩(wěn)定性具有重要的保護(hù)作用。四、針對(duì)于一些膽道的情況,采用一些消炎利膽的藥物,如常用的熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、膽舒膠囊等。
原發(fā)性膽汁性肝硬化是什么
原發(fā)性膽汁性肝硬化,簡(jiǎn)稱PBC,現(xiàn)在叫原發(fā)性膽汁性膽管炎,是免疫介導(dǎo)的一種疾病。以中小膽管非化膿性為表現(xiàn)的炎癥,是一個(gè)慢性進(jìn)行性的疾病,女性多見,40到60歲以上的婦女較多見。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:33

2018-08-10

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原發(fā)性膽汁性肝硬化需要做什么檢查
原發(fā)性膽汁肝硬化中,最明顯受傷的器官為肝臟,因此,必做的檢查為肝生化檢查,可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的升高、出現(xiàn)膽紅素,如果到黃疸期可出現(xiàn)黃疸。生化檢查的改變是ggt升高比較明顯,該癥狀可出現(xiàn)于黃疸期之前,是特異性改變。另外需要做的檢查是自身抗體的檢查,原發(fā)性膽汁肝硬化的病人,90%以上抗線粒體抗體為陽性,尤其是抗線粒體抗體二型,也是原發(fā)性膽汁性肝硬化的特異性病變。只有少部分病人抗線粒體抗體為陰性。還可以檢查sp100、gp200等指標(biāo)來幫助診斷。