肝功能不正常主要看丙氨酸氨基轉移酶、天門冬氨酸氨基轉移酶、總膽紅素、直接膽紅素、白蛋白等指標。肝功能檢查通常包括酶學指標、膽紅素代謝指標、蛋白合成功能指標等，這些指標異?？赡芴崾靖窝?、肝硬化、脂肪肝等疾病。

1、丙氨酸氨基轉移酶

丙氨酸氨基轉移酶是反映肝細胞損傷的敏感指標，主要存在于肝細胞胞漿中。當肝細胞膜完整性受損時，丙氨酸氨基轉移酶會釋放入血導致數(shù)值升高。病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病等均可引起該指標異常。輕度升高可能與熬夜、飲酒等生理因素有關，顯著升高需警惕急性肝炎。

2、天門冬氨酸氨基轉移酶

天門冬氨酸氨基轉移酶分布于肝細胞線粒體和胞漿，其升高程度與肝細胞壞死范圍相關。該指標與丙氨酸氨基轉移酶的比值有助于判斷肝病類型，比值大于2時需考慮酒精性肝病或肝硬化。心肌梗死、肌營養(yǎng)不良等肝外疾病也可能導致該指標異常。

3、總膽紅素

總膽紅素是血紅蛋白分解代謝的終產(chǎn)物，包括直接膽紅素和間接膽紅素。該指標升高可能提示溶血性疾病、肝細胞性黃疸或梗阻性黃疸。新生兒生理性黃疸、Gilbert綜合征等良性情況也會引起輕度升高，但持續(xù)升高需排查膽管結石、胰腺腫瘤等疾病。

4、直接膽紅素

直接膽紅素反映肝臟對膽紅素的攝取、結合和排泄功能。該指標異常升高常見于膽道梗阻性疾病，如膽總管結石、膽管癌等。肝內(nèi)膽汁淤積、原發(fā)性膽汁性肝硬化等疾病也會導致直接膽紅素顯著升高，常伴有皮膚瘙癢、陶土色大便等表現(xiàn)。

5、白蛋白

白蛋白由肝細胞合成，是評估肝臟合成功能的重要指標。慢性肝病、營養(yǎng)不良、腎病綜合征等均可導致白蛋白降低。肝硬化患者白蛋白水平持續(xù)低于30g/L時，可能出現(xiàn)腹水、下肢水腫等并發(fā)癥，需密切監(jiān)測并補充人血白蛋白。

定期監(jiān)測肝功能指標對早期發(fā)現(xiàn)肝臟疾病至關重要。建議避免酗酒、濫用藥物等傷肝行為，保持規(guī)律作息和均衡飲食。肝功能異常者應限制高脂飲食，適當補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。若指標持續(xù)異常或伴隨乏力、黃疸等癥狀，需及時進行超聲、CT等影像學檢查明確病因。