流產(chǎn)后出血咋回事
流產(chǎn)后出血可能由子宮收縮不良、妊娠組織殘留、感染、凝血功能障礙、內(nèi)分泌紊亂等原因引起，可通過藥物治療、清宮手術(shù)、抗感染治療、止血處理、激素調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。
1、子宮收縮不良
流產(chǎn)后子宮肌層收縮力減弱會(huì)導(dǎo)致宮腔內(nèi)積血排出不暢，表現(xiàn)為持續(xù)性暗紅色出血，可能伴有下腹墜脹感。可遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液促進(jìn)宮縮，或益母草顆粒幫助子宮復(fù)舊，必要時(shí)聯(lián)合產(chǎn)婦安合劑改善血液循環(huán)。日?？奢p柔按摩下腹部輔助收縮。
2、妊娠組織殘留
流產(chǎn)過程中絨毛或蛻膜組織未完全排出時(shí)，殘留物會(huì)刺激子宮引起不規(guī)則出血，血液可能混有膜狀物。超聲檢查可確診，需行清宮術(shù)清除殘留組織，術(shù)后配合新生化顆粒促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，或少腹逐瘀膠囊調(diào)理氣血。出血期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
3、感染
宮腔操作或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎，表現(xiàn)為出血伴隨膿性分泌物、發(fā)熱或異味。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)后使用甲硝唑片聯(lián)合頭孢克肟膠囊抗感染，嚴(yán)重時(shí)靜脈滴注抗生素。保持會(huì)陰清潔，禁止盆浴和性生活直至痊愈。
4、凝血功能障礙
原有血小板減少癥或流產(chǎn)后大量失血可能造成凝血異常，出血呈鮮紅色且難以自止。需檢測(cè)凝血四項(xiàng)，注射用血凝酶配合氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液止血，必要時(shí)輸注血漿。避免服用阿司匹林等抗凝藥物，觀察皮膚有無瘀斑。
5、內(nèi)分泌紊亂
妊娠終止后HCG水平驟降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不全，出現(xiàn)間斷性褐色出血?？赏ㄟ^地屈孕酮片調(diào)節(jié)激素水平，配合烏雞白鳳丸滋補(bǔ)肝腎。監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫變化，出血超過兩周需復(fù)查超聲評(píng)估內(nèi)膜厚度。
流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息1-2天，逐漸恢復(fù)輕度活動(dòng)促進(jìn)宮腔積血排出。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，搭配紅棗枸杞湯補(bǔ)氣血。出血期間每日更換無菌衛(wèi)生巾，觀察出血量及顏色變化。若出血超過月經(jīng)量、持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛，須立即就醫(yī)排查大出血或感染風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查超聲確認(rèn)子宮恢復(fù)情況，3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)和再次妊娠。
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