女性糖尿病患者可能出現(xiàn)多飲、多尿、多食、體重下降、皮膚瘙癢等典型癥狀，還可能伴隨外陰瘙癢、月經(jīng)紊亂、泌尿系統(tǒng)感染等性別特異性表現(xiàn)。糖尿病主要與胰島素分泌不足或作用障礙有關(guān)，需通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療及生活方式調(diào)整進(jìn)行干預(yù)。

1、多飲多尿

血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿，引發(fā)尿量增多和口渴?；颊呙咳诊嬎靠赡艹^(guò)3000毫升，夜間排尿次數(shù)增加。長(zhǎng)期多尿可能引起電解質(zhì)紊亂，需定期檢測(cè)血鉀、血鈉水平。可遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等藥物控制血糖。

2、體重下降

胰島素缺乏導(dǎo)致葡萄糖利用障礙，機(jī)體分解脂肪和蛋白質(zhì)供能?；颊呖赡茉陲嬍痴５那闆r下，1-3個(gè)月內(nèi)體重下降超過(guò)5%。伴隨乏力癥狀時(shí)，需警惕酮癥酸中毒風(fēng)險(xiǎn)。建議采用低升糖指數(shù)飲食，配合門(mén)冬胰島素30注射液、德谷胰島素注射液等基礎(chǔ)治療。

3、外陰瘙癢

高血糖環(huán)境易誘發(fā)念珠菌感染，表現(xiàn)為外陰灼熱感、豆腐渣樣分泌物。婦科檢查可見(jiàn)陰道黏膜充血，pH值超過(guò)4.5。需保持會(huì)陰清潔干燥，避免穿化纖內(nèi)褲?？蛇x用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓聯(lián)合血糖控制藥物如西格列汀片治療。

4、月經(jīng)紊亂

胰島素抵抗影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，常見(jiàn)月經(jīng)周期延長(zhǎng)、經(jīng)量減少。肥胖患者可能合并多囊卵巢綜合征，出現(xiàn)痤瘡、多毛等高雄激素表現(xiàn)。建議監(jiān)測(cè)性激素六項(xiàng)，必要時(shí)使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)，同步控制血糖。

5、泌尿感染

尿糖升高促進(jìn)細(xì)菌繁殖，易反復(fù)發(fā)生膀胱炎、腎盂腎炎。表現(xiàn)為尿頻尿急尿痛，嚴(yán)重者出現(xiàn)發(fā)熱腰痛。中段尿培養(yǎng)可明確病原體，常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片抗感染，配合達(dá)格列凈片降低尿糖濃度。

女性糖尿病患者需每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖，保持BMI在18.5-23.9之間。飲食選擇全谷物、綠葉蔬菜、優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉豆制品，限制高糖水果攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳。注意足部護(hù)理避免外傷，定期進(jìn)行眼底、腎功能、神經(jīng)病變篩查。出現(xiàn)酮癥酸中毒癥狀如惡心嘔吐、呼吸深快時(shí)需立即就醫(yī)。