來月經(jīng)肚子疼通常是痛經(jīng)的表現(xiàn)，可能由前列腺素分泌增多、子宮收縮過強、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎或子宮腺肌病等原因引起，可通過熱敷、休息、藥物止痛、中醫(yī)調(diào)理或手術(shù)治療等方式緩解。痛經(jīng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性，若疼痛嚴重影響生活，建議及時就醫(yī)。

一、前列腺素分泌增多

前列腺素分泌增多是痛經(jīng)的常見原因，可能與月經(jīng)期間子宮內(nèi)膜脫落釋放前列腺素有關(guān)，導(dǎo)致子宮平滑肌強烈收縮，引起下腹部痙攣性疼痛。這種疼痛通常從月經(jīng)來臨前開始，持續(xù)1到3天，可伴隨惡心、頭暈等癥狀。治療措施以緩解疼痛為主，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或?qū)σ阴０被悠人幬铩Ｍ瑫r注意腹部保暖，避免生冷飲食。

二、子宮收縮過強

子宮收縮過強可能由于神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)或?qū)m頸管狹窄導(dǎo)致經(jīng)血排出不暢，子宮為排出經(jīng)血而過度收縮，引發(fā)劇烈腹痛。疼痛多表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛，可放射至腰骶部。日常護理包括適當休息和熱敷腹部，若疼痛難忍，需遵醫(yī)囑使用間苯三酚注射液或鹽酸屈他維林片等解痙藥物。避免劇烈運動和勞累有助于減輕癥狀。

三、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥屬于病理性因素，可能與經(jīng)血逆流或免疫異常有關(guān)，異位內(nèi)膜在盆腔內(nèi)種植生長，在月經(jīng)期出血刺激周圍組織，導(dǎo)致進行性加重的痛經(jīng)。疼痛常伴有性交痛或排便痛，婦科檢查可能觸及觸痛結(jié)節(jié)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地諾孕素片、孕三烯酮膠囊或注射用醋酸亮丙瑞林微球等藥物抑制異位內(nèi)膜，嚴重時需考慮腹腔鏡手術(shù)。

四、盆腔炎

盆腔炎多由細菌感染引起，如淋球菌或衣原體感染，炎癥導(dǎo)致盆腔充血和粘連，在月經(jīng)期加重腹痛。疼痛為持續(xù)性鈍痛，可伴隨發(fā)熱、白帶增多等癥狀。診斷后需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸多西環(huán)素片或甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素控制感染，同時注意個人衛(wèi)生，避免經(jīng)期性生活。

五、子宮腺肌病

子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層所致，可能與多次妊娠或?qū)m腔操作有關(guān)，月經(jīng)期肌層內(nèi)內(nèi)膜出血引起子宮均勻增大和嚴重痛經(jīng)。疼痛呈進行性加重，月經(jīng)量可能增多。治療可根據(jù)年齡和生育需求選擇左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、達那唑膠囊或促性腺激素釋放激素激動劑，藥物無效時需行子宮切除術(shù)或病灶剔除術(shù)。

痛經(jīng)期間應(yīng)注意保持腹部溫暖，避免攝入生冷、辛辣食物，適量飲用紅糖姜茶有助于緩解不適。規(guī)律作息和適度運動如散步可改善盆腔血液循環(huán)，若疼痛持續(xù)不緩解或伴有異常出血，應(yīng)及時前往婦科就診，通過B超或激素檢查明確原因，避免自行長期服用止痛藥掩蓋病情。