二度宮頸糜爛怎樣
二度宮頸糜爛通常指宮頸柱狀上皮異位范圍占宮頸面積的1/3-2/3，屬于生理性改變，一般無(wú)須特殊治療。若伴隨分泌物異常、接觸性出血等癥狀，可能與慢性宮頸炎、HPV感染等病理因素有關(guān)，需結(jié)合婦科檢查明確病因。
1、生理性改變
多數(shù)二度宮頸糜爛是雌激素水平升高導(dǎo)致的宮頸柱狀上皮外移，屬于正常生理現(xiàn)象。通常無(wú)明顯癥狀，婦科檢查可見宮頸表面呈紅色顆粒狀。這種情況無(wú)須藥物或手術(shù)干預(yù)，建議每年定期進(jìn)行宮頸TCT和HPV篩查，日常保持會(huì)陰清潔即可。
2、慢性宮頸炎
若合并黃色膿性分泌物、下腹墜痛，可能與慢性宮頸炎有關(guān)。發(fā)病常與細(xì)菌感染、多次宮腔操作等因素相關(guān)。可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、消糜陰道泡騰片等局部藥物，或口服抗宮炎片改善癥狀。治療期間應(yīng)避免性生活，勤換內(nèi)褲。
3、HPV感染
高危型HPV持續(xù)感染可能導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)病變，表現(xiàn)為糜爛樣改變伴接觸性出血。需通過陰道鏡活檢明確分級(jí)，輕度病變可選用重組人干擾素α2b栓、辛復(fù)寧栓等藥物增強(qiáng)局部免疫力，中重度病變需考慮宮頸錐切術(shù)。
4、宮頸息肉
部分患者可能同時(shí)存在宮頸息肉，表現(xiàn)為同房后出血或血性白帶。確診后可通過息肉摘除術(shù)治療，術(shù)后病理檢查排除惡性可能。術(shù)后1-2周內(nèi)禁止盆浴和性生活，預(yù)防創(chuàng)面感染。
5、宮頸上皮內(nèi)瘤變
極少數(shù)二度糜爛可能是CIN1-2級(jí)病變的臨床表現(xiàn)，需通過宮頸活檢確診。低級(jí)別病變可定期隨訪，高級(jí)別病變需行宮頸環(huán)形電切術(shù)或冷刀錐切術(shù)。術(shù)后需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
建議避免使用陰道沖洗液破壞菌群平衡，選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。同房時(shí)注意清潔衛(wèi)生，長(zhǎng)期出現(xiàn)血性分泌物應(yīng)及時(shí)復(fù)查。飲食上增加西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物，有助于增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力。30歲以上女性應(yīng)每1-2年聯(lián)合篩查HPV和TCT，早發(fā)現(xiàn)宮頸異常變化。
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