右邊肋骨疼可以掛骨科、普外科或胸外科，可能與外傷、肋軟骨炎、膽囊炎等因素有關(guān)。

1、骨科

骨科主要處理骨骼、關(guān)節(jié)及周圍軟組織相關(guān)疾病。若右邊肋骨疼由外傷導(dǎo)致，如肋骨骨折或骨裂，骨科醫(yī)生可通過(guò)X光片或CT檢查明確診斷。肋骨骨折常伴隨局部壓痛、呼吸時(shí)疼痛加劇等癥狀，輕微骨折可通過(guò)胸帶固定緩解，嚴(yán)重骨折可能需要手術(shù)復(fù)位。肋軟骨炎也可能引起肋骨疼痛，表現(xiàn)為肋軟骨處腫脹壓痛，通常采用熱敷或非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊治療。

2、普外科

普外科涵蓋腹部及部分胸部疾病的診療。右邊肋骨下方疼痛可能與膽囊炎、膽結(jié)石等肝膽疾病有關(guān)。急性膽囊炎常表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛并向右肩放射，可能伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐，醫(yī)生會(huì)通過(guò)超聲檢查確診，輕癥可用頭孢克肟分散片聯(lián)合解痙藥，重癥需手術(shù)切除膽囊。肝臟疾病如肝炎或肝膿腫也可能導(dǎo)致右肋區(qū)隱痛，需結(jié)合肝功能檢查和影像學(xué)評(píng)估。

3、胸外科

胸外科專注于胸腔內(nèi)器官疾病的診治。若疼痛伴隨呼吸困難或咳嗽，需排查胸膜炎、氣胸等疾病。胸膜炎多由感染或自身免疫性疾病引起，表現(xiàn)為深呼吸時(shí)胸痛加劇，聽(tīng)診可聞及胸膜摩擦音，治療需針對(duì)原發(fā)病使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片。自發(fā)性氣胸多見(jiàn)于瘦高體型人群，突發(fā)胸痛伴氣促，X線可見(jiàn)肺組織壓縮，少量氣胸可觀察，大量氣胸需胸腔閉式引流。

4、消化內(nèi)科

消化內(nèi)科適用于非外傷性內(nèi)臟源性疼痛。胃十二指腸潰瘍穿孔或胰腺炎可能表現(xiàn)為右側(cè)肋弓下疼痛并向背部放射，伴有腹膜刺激征，胃鏡檢查或血淀粉酶檢測(cè)可輔助診斷。治療需禁食胃腸減壓，使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，必要時(shí)手術(shù)修補(bǔ)穿孔。慢性肝炎或肝硬化也可能導(dǎo)致右季肋區(qū)脹痛，需通過(guò)病毒學(xué)檢測(cè)和肝臟彈性成像評(píng)估。

5、急診科

急診科處理突發(fā)嚴(yán)重癥狀。若右邊肋骨疼伴隨面色蒼白、血壓下降，需警惕內(nèi)臟破裂或心肌梗死等急癥。脾破裂常見(jiàn)于外傷后，表現(xiàn)為左上腹疼痛擴(kuò)散至全腹，腹腔穿刺抽出不凝血可確診，需緊急手術(shù)止血。急性心肌梗死疼痛可能放射至右胸，心電圖和心肌酶譜檢查是關(guān)鍵，需立即冠脈介入治療。主動(dòng)脈夾層表現(xiàn)為撕裂樣胸痛，CT血管造影可明確診斷。

右邊肋骨疼患者就診前應(yīng)避免劇烈活動(dòng)，觀察是否伴隨發(fā)熱、黃疸或呼吸困難等癥狀。建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及緩解方式，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。檢查前4小時(shí)需禁食禁水以便進(jìn)行腹部超聲或血液檢測(cè)。慢性疼痛可嘗試局部熱敷，但禁止自行服用止痛藥掩蓋病情。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或加重，須及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。