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氟西汀和舍曲林的區(qū)別

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氟西汀和舍曲林均屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類抗抑郁藥,氟西汀適用于抑郁癥、強(qiáng)迫癥等疾病,舍曲林更常用于抑郁癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等疾病。兩者在起效時(shí)間、藥物相互作用、不良反應(yīng)等方面存在差異。

1、適應(yīng)證差異

氟西汀主要用于治療抑郁癥、強(qiáng)迫癥、神經(jīng)性貪食癥,對(duì)伴有焦慮的抑郁癥患者效果較好。舍曲林除抑郁癥外,對(duì)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、社交焦慮障礙、經(jīng)前期煩躁障礙等有明確療效,兒童強(qiáng)迫癥也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用舍曲林。

2、藥代動(dòng)力學(xué)差異

氟西汀半衰期較長(zhǎng),停藥后藥物作用可持續(xù)數(shù)周,每日一次給藥即可維持穩(wěn)定血藥濃度。舍曲林半衰期較短,需每日規(guī)律服藥,漏服可能影響療效,但藥物蓄積風(fēng)險(xiǎn)低于氟西汀。

3、藥物相互作用

氟西汀對(duì)肝藥酶抑制作用較強(qiáng),與華法林、地高辛等藥物聯(lián)用需謹(jǐn)慎。舍曲林對(duì)肝藥酶影響較小,藥物相互作用相對(duì)較少,但與非甾體抗炎藥聯(lián)用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。

4、不良反應(yīng)特點(diǎn)

氟西汀常見(jiàn)失眠、食欲下降等不良反應(yīng),可能引起體重減輕。舍曲林更易出現(xiàn)腹瀉、消化不良等胃腸反應(yīng),但鎮(zhèn)靜作用較氟西汀輕微,對(duì)性功能影響相對(duì)較小。

5、特殊人群用藥

氟西汀在肝功能不全患者中需調(diào)整劑量,妊娠期使用需充分評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。舍曲林在老年患者中耐受性較好,但哺乳期婦女應(yīng)避免使用,可能通過(guò)乳汁影響嬰兒。

使用氟西汀或舍曲林均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或突然停藥。治療期間應(yīng)定期復(fù)診評(píng)估療效,注意觀察情緒變化及軀體反應(yīng)。避免飲酒或飲用葡萄柚汁,保持規(guī)律作息有助于藥物發(fā)揮最佳效果。若出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)如心律失常、意識(shí)模糊等需立即就醫(yī)。

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阿美寧片是一種褪黑素受體(MT1、MT2)激動(dòng)劑和5-HT2C受體拮抗劑,是全球首個(gè)針對(duì)生物節(jié)律紊亂同時(shí)兼有非單胺能機(jī)制的抗抑郁藥。同其他藥物相比,阿戈美拉汀能縮短睡眠覺(jué)醒時(shí)間和入睡時(shí)間,改善睡眠質(zhì)量,有較強(qiáng)的調(diào)整時(shí)差功能。阿戈美拉汀口服吸收速度快,服藥后1~2小時(shí)就能達(dá)到血藥濃度峰值。通常在用藥后1周內(nèi)就能觀察到臨床療效。已有證據(jù)表明,阿戈美拉汀具有較低的復(fù)發(fā)率,長(zhǎng)期應(yīng)用對(duì)預(yù)防抑郁復(fù)發(fā)有較好療效。此外,阿戈美拉汀還不改變患者白天的警覺(jué)性和記憶力,保持正常的性功能,對(duì)體重、心率和血壓無(wú)影響。
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阿戈美拉汀片適應(yīng)癥是什么
阿戈美拉汀的適應(yīng)癥主要是治療成人抑郁癥。阿戈美拉汀化學(xué)名為乙酰胺,為首個(gè)褪黑素受體激動(dòng)劑,具有良好的抗抑郁效果。當(dāng)患者出現(xiàn)心境低落,覺(jué)得生活沒(méi)意思,有自傷、自殺的想法,以及出現(xiàn)焦慮、易激動(dòng)、緊張不安的癥狀,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用阿戈美拉汀片。阿戈美拉汀口服吸收快速,服藥后1~2小時(shí)就可達(dá)到血藥濃度峰值。此外,每天堅(jiān)持鍛煉,可有效緩解精神壓力。還要多與別人進(jìn)行交談,多聽(tīng)音樂(lè),嘗試各種愛(ài)好,多做深呼吸、瑜伽等,都有助于減輕壓力。
甲鈷胺片常吃的副作用
甲鈷胺片也叫維生素b12片,這是一種很好的維生素,可以修復(fù)外中神經(jīng),也可以補(bǔ)充體內(nèi)的維生素b12,還可以治療同型半胱氨酸增高。對(duì)于很多疾病,像一些慢性的周圍神經(jīng)病,包括糖尿病性周圍神經(jīng)病,可能需要長(zhǎng)期服用甲鈷胺,甲鈷胺這個(gè)藥總體來(lái)說(shuō)比較安全,副作用非常少,在醫(yī)生的指導(dǎo)下可以長(zhǎng)期服用,但是任何藥物即使是維生素,也可能會(huì)出現(xiàn)一些副作用。甲鈷胺副作用可以表現(xiàn)為藥物過(guò)敏,當(dāng)然這僅限于很少的人,出現(xiàn)過(guò)敏性的皮炎蕁麻疹,有的人也可以出現(xiàn)消化道癥狀,比如消化不良、肚脹氣、食欲下降、腹瀉等等。所以說(shuō)甲鈷胺雖然很安全,但是也沒(méi)有必要非常長(zhǎng)時(shí)間的服用,要遵照醫(yī)生的指導(dǎo),合理的使用,必要的時(shí)候可以使用。當(dāng)臨床病情不需要服用的時(shí)候,沒(méi)有必要把甲鈷胺當(dāng)成一個(gè)補(bǔ)藥來(lái)長(zhǎng)期治療,長(zhǎng)期的口服。甲鈷胺雖然很安全,但是也應(yīng)該按照說(shuō)明書(shū)來(lái)服用,避免私自增加劑量。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37

2021-12-30

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匹多莫德口服液功效與作用
匹多莫德是人工的免疫刺激劑,可以提高人體的免疫力,一般都會(huì)用于免疫力比較低下的人,像有一些疾病的兒童或者是老年人,或者有一些長(zhǎng)期慢性病的人身上提高免疫力。最常見(jiàn)的像反復(fù)的呼吸道感染,這種多見(jiàn)一些老慢支的患者反復(fù)的氣道感染,或者支氣管擴(kuò)張的患者,可以選用匹多莫德來(lái)提高免疫力。第二個(gè)就是一些消化系統(tǒng)的感染,反復(fù)的腸炎情況。第三、就是泌尿系統(tǒng),特別是老年女性因?yàn)樯斫Y(jié)構(gòu)的問(wèn)題,容易出現(xiàn)泌尿系感染,但泌尿系感染容易定植,容易反復(fù)遷延,可以選用該藥來(lái)提高免疫力。還有就是一些婦科的,包括慢性的盆腔炎等,也可以選用匹多莫德來(lái)輔助提高免疫力。總之,如果用于這些慢性疾病的患者,特別是一些慢性反復(fù)的炎癥,會(huì)有一定的輔助作用。用量基本上如果是預(yù)防劑量,兒童多數(shù)是一天一支一次,如果是相對(duì)來(lái)說(shuō)治療劑量就是一天用兩次了,成人基本上每次用兩支,也是預(yù)防劑量的時(shí)候,每天一次,如果是治療劑量的就是一天兩次。用了匹多莫德,第一、能預(yù)防感染的反復(fù)發(fā)作,減輕發(fā)病的頻次。第二、感染了以后減輕癥狀,會(huì)讓整個(gè)癥狀的嚴(yán)重程度有所降低。第三、縮短病程,因?yàn)檩o助一些抗感染治療的話,使整個(gè)的病程縮短起到一定的作用。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:19

2021-06-25

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01:43
吃恩替卡韋能喝茶嗎
喝茶是可以的。恩替卡韋是口服的抗病毒藥當(dāng)中的一種,對(duì)于抑制乙肝病毒的復(fù)制有很好的作用,經(jīng)過(guò)抗病毒治療,大多數(shù)乙肝病人乙肝病毒的核酸DNA能夠達(dá)到被控制、轉(zhuǎn)陰的效果。治療過(guò)程當(dāng)中的慢性乙肝患者,日常的飲食起居除了別喝酒以外,沒(méi)有其他的特殊要求,但是盡量要避免用茶水來(lái)服藥。因?yàn)椴杷?dāng)中的一些物質(zhì)可能會(huì)干擾藥物的一些成分利用吸收,所以應(yīng)該用礦泉水或白開(kāi)水送服藥物,不要用茶水來(lái)服藥。但是日常當(dāng)中、生活當(dāng)中,喝茶是可以的。
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氯硝安定的功效與作用
氯硝安定是比較強(qiáng)的鎮(zhèn)靜藥物,適用于重癥的焦慮或精神疾病,有很強(qiáng)的鎮(zhèn)靜和催眠作用,輕易不要使用。一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用,從小劑量逐漸開(kāi)始。不同的人對(duì)藥物的耐受力不一樣,可以先從1/4片開(kāi)始逐漸加量。這種藥物因?yàn)樽饔帽容^強(qiáng),沒(méi)有醫(yī)生的醫(yī)囑不能夠私自使用,長(zhǎng)期使用后也可造成成癮,導(dǎo)致使用的劑量越來(lái)越大,不建議長(zhǎng)期服用。我們可以使用比較溫和的鎮(zhèn)靜藥物,有一些情況是禁忌使用安定類的藥物,比如青光眼、前列腺肥大。
緊急避孕藥什么時(shí)候吃有效果
緊急避孕藥需要根據(jù)避孕藥的成分以及具體說(shuō)明來(lái)判斷使用時(shí)間,如果是毓婷或金毓婷,根據(jù)藥物含量可在同房后24或72小時(shí)之內(nèi)口服。如果是米非司酮在同房之后的120小時(shí)內(nèi)口服也可以起到避孕效果。緊急避孕指的是在沒(méi)有及時(shí)采取避孕措施,但又不希望出現(xiàn)意外妊娠的情況而采取的措施,為了防止妊娠,藥物避孕是其中最常用的方法。但是要注意一定要空腹口服,不過(guò)緊急避孕藥在臨床上也并不一定能達(dá)到百分之百的避孕效果,還是有一定的意外妊娠率,同時(shí)還有相應(yīng)的副作用,可以導(dǎo)致嚴(yán)重的內(nèi)分泌失調(diào),使月經(jīng)紊亂、抑制卵巢排卵、子宮內(nèi)膜出現(xiàn)異常增厚而出現(xiàn)撤退性出血。一個(gè)月內(nèi)服用次數(shù)最好不超過(guò)2次,一年內(nèi)最好在三次以內(nèi)。建議在日常生活中,最好使用避孕套避孕,不要把緊急避孕藥作為常規(guī)的避孕方法。如果希望緊急避孕的同時(shí)還可以起到長(zhǎng)期避孕的效果,可以安裝含銅的宮內(nèi)節(jié)育器。
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2020-03-17

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壯陽(yáng)藥副作用
壯陽(yáng)藥使用不當(dāng)后會(huì)出現(xiàn)口舌生瘡、口舌干燥、小便短赤等副作用。壯陽(yáng)藥就是溫補(bǔ)腎陽(yáng)的藥物,壯陽(yáng)藥的使用要注意以下幾個(gè)方面:一、適癥用適藥:一定要有腎陽(yáng)虛衰的癥狀才能夠采用溫補(bǔ)腎陽(yáng)的藥物,藥物使用不當(dāng),比如陰虛火旺的患者,使用溫補(bǔ)腎陽(yáng)的藥,就可能會(huì)出現(xiàn)口干舌燥、口舌生瘡等不良反應(yīng)。二、使用溫補(bǔ)腎陽(yáng)的藥物的過(guò)程當(dāng)中,不要使用的劑量過(guò)大或者是療程過(guò)短,也可能會(huì)出現(xiàn)口舌生瘡、口干舌燥舌燥、小便短赤等不良的副作用。建議患者在采用溫補(bǔ)腎陽(yáng)的藥物的之前,一定到正規(guī)的醫(yī)院找正規(guī)的醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)的臨床的診斷。同時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下采用藥物的相應(yīng)治療,可以有效的防止的藥物的副作用。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24

2019-12-06

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避孕藥種類
我們今天和大家談一下避孕這個(gè)問(wèn)題,避孕實(shí)際上有這么幾個(gè)方法,我簡(jiǎn)單跟大家講一下,像咱們國(guó)內(nèi)中國(guó)大陸最常用的避孕的方法,就是避孕環(huán)、宮內(nèi)節(jié)育器。其實(shí)宮內(nèi)節(jié)育器就是中國(guó)的一個(gè)特色,國(guó)外根本就沒(méi)有。因?yàn)閷m內(nèi)節(jié)育器非常容易造成宮外孕,造成子宮內(nèi)膜炎,造成盆腔炎,其實(shí)是對(duì)女性的一個(gè)摧殘,包括宮頸炎,陰道炎。宮內(nèi)節(jié)育器有尾絲,它不可避免的會(huì)出現(xiàn)宮頸炎和陰道炎。所以宮內(nèi)節(jié)育器實(shí)際上就是咱們中國(guó)的一個(gè)在用,國(guó)外基本上很少用。那么國(guó)外經(jīng)常用的是什么,主要就是避孕藥。避孕藥像美國(guó)和歐洲用的很多,但是其實(shí)避孕藥也不是我們做婦產(chǎn)科醫(yī)生很推薦的,因?yàn)楸茉兴幱械臅r(shí)候還是有一些副作用,有的人還是覺(jué)得好像不是那么回事,但其實(shí)避孕藥挺好的,你如果用的好的話沒(méi)有問(wèn)題,因?yàn)楝F(xiàn)在避孕藥做的越來(lái)越好,劑量越來(lái)越小,基本不會(huì)發(fā)胖。那么還要提一點(diǎn)就是安全期避孕,其實(shí)安全期避孕并不是很安全的,所以我們今天就不講了。還要講一個(gè)避孕的方式就是避孕套,其實(shí)避孕套我們做醫(yī)生來(lái)說(shuō),是特別推薦大家的,婦產(chǎn)科大夫特別推薦大家避孕用避孕套。避孕套現(xiàn)在就是日本用的最多,日本人用的最多。那么我們?cè)跁?shū)歸正傳,避孕藥都有哪些種類,其實(shí)分緊急避孕藥、短效避孕藥、長(zhǎng)效避孕藥和長(zhǎng)效避孕針。我分別講一下緊急避孕藥就是,實(shí)際上就是咱們沒(méi)有任何準(zhǔn)備的同房了無(wú)保護(hù)性同房,第二天在72小時(shí)之內(nèi)吃的一個(gè)藥叫緊急避孕藥,這個(gè)就是不懷孕,但緊急避孕藥不能拿它用來(lái)做避孕的方式,為什么,因?yàn)榫o急避孕藥會(huì)影響你后面月經(jīng)的,連續(xù)影響你兩個(gè)月的月經(jīng)這個(gè)不好。那么短效避孕藥就是一個(gè)月吃21天,這樣的避孕藥這個(gè)藥很好,現(xiàn)在劑量做的很小,不會(huì)造成你的發(fā)胖,比如說(shuō)優(yōu)思明、優(yōu)思悅、媽富隆這些都很好,當(dāng)然國(guó)外還經(jīng)常用長(zhǎng)效的避孕藥,就是一吃一個(gè)月,一吃半年不用吃,一吃兩年不用吃,還有就是長(zhǎng)效避孕針,這些都可以,長(zhǎng)效避孕針你用了一次之后可能兩年不用,所以避孕藥我們就講到這些。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:32

2019-10-31

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02:24
吃避孕藥后多久可以懷孕
吃避孕藥后,正常情況下,需要停藥2到3個(gè)月,才可以懷孕。避孕藥避孕,用的最多的避孕藥是短效避孕藥和緊急避孕藥;正常情況下,吃短效避孕藥后,要停藥2到3個(gè)月,才可以懷孕,一定要注意,停了短效避孕藥后,最好不要馬上去懷孕。緊急避孕藥,是在無(wú)保護(hù)性同房后,為了避孕吃的,含有大劑量的激素,會(huì)影響月經(jīng),一般會(huì)影響兩個(gè)周期的月經(jīng)。如果吃藥后想懷孕,至少要來(lái)過(guò)2到3次月經(jīng)后再懷孕。