緊急避孕藥是對無保護的性生活或者是避孕失敗的性生活的補救避孕方式，所以一般在服用緊急避孕藥的時候，有幾點要強調，它一般是在無保護的性生活或者是避孕失敗的性生活之后的七十二小時內要服藥。如果超過這個時間去服藥，避孕效果就會大打折扣，甚至可能就是無效的。所以一般緊急避孕藥有幾種，一般是在性生活之后的七十二小時內服第一片，十二小時之后再服第二片，服藥時一定要按照說明，嚴格按照時間來服用。相對來說服用時間越早，避孕效果是越好的，在服用緊急避孕藥之后又出現(xiàn)了無保護的性生活，還是需要再吃緊急避孕藥的，前面吃的緊急避孕藥就沒有效果了。所以一般吃緊急避孕藥的時候，一定要強調這個時間，在性生活之后的七十二小時之內服用，在服藥的時候前兩小時是要空腹，然后服藥之后的兩小時之內也要空腹。服藥的時候用溫開水或者是涼水來服用，不要用一些飲料，會影響到避孕藥的效果。再者，服用緊急避孕藥之后，也有的人可能會出現(xiàn)一些不良反應，比較常見的像有的人會出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈、乏力癥狀。如果在服藥的半個小時之內就有嘔吐的話，就有可能會把藥物吐出，所以這時候需要再進行補服，不然可能會影響到避孕效果。還有的人吃了緊急避孕藥之后有可能會出現(xiàn)一些不規(guī)則的陰道出血，因為緊急避孕藥含有大劑量的孕激素，所以吃了之后有的人可能會出現(xiàn)子宮內膜的突破性出血或撤退性出血，而出現(xiàn)月經(jīng)的提前或是不規(guī)則的陰道出血。如果出現(xiàn)月經(jīng)提前或者不規(guī)則陰道出血，或者是月經(jīng)出現(xiàn)錯后的時候，一定要注意到醫(yī)院來就診，排除一下是否有懷孕或者宮外孕的可能，或者是出現(xiàn)內分泌失調的情況。所以應該及早進行診治，另外不太推薦大家使用緊急避孕藥來避孕，因為它很容易造成內分泌失調的。

臨床上有的患者，因為長時間的不來月經(jīng)，表現(xiàn)的叫月經(jīng)的后期或者是閉經(jīng)，一般情況下如果大于35天這種情況叫月經(jīng)后期，如果持續(xù)6個月以上的月經(jīng)后期，就稱為閉經(jīng)就是不來月經(jīng)。經(jīng)過B超檢查可以了解子宮內膜達到的厚度，如果子宮內膜已經(jīng)有一定的厚度，達到0.8cm以上這時候就可以服用黃體酮，黃體酮是一種孕激素的藥物，主要就是補充體內的孕激素，使子宮內膜在雌激素作用的基礎上，子宮內膜由增生期進入分泌期的變化，因為不發(fā)生這種變化就不能夠來月經(jīng)，通過補充孕激素使得發(fā)生變化，子宮內膜進一步的加厚、血管增粗。正常情況下服用黃體酮1周左右停藥是可以來月經(jīng)的，但是對于閉經(jīng)的患者，如果經(jīng)黃體酮治療以后沒來月經(jīng)，說明這樣的患者體內不僅缺孕激素，同時還缺乏雌激素，這就是二度閉經(jīng)，用了黃體酮閉經(jīng)的患者能夠來月經(jīng)屬于一度閉經(jīng)。用了黃體酮以后不能夠來月經(jīng)，認為屬于二度閉經(jīng)，這時候需要雌孕激素共同治療，也就是經(jīng)常說的叫人工周期，可以先讓她吃一段時間的雌激素，最后再把孕激素加進去，先讓子宮內膜增起來，然后再發(fā)生變化，如果吃了黃體酮停藥以后不來月經(jīng)，就需要檢查是不是懷孕了，或者是其他病變引起來的不來月經(jīng)。

抗心律失常藥物有膜穩(wěn)定劑、β受體阻滯劑、延長動作電位的藥物、非二氫吡啶類的鈣拮抗劑。一，膜穩(wěn)定劑，根據(jù)對大通道組織的作用，分為三個亞類，ⅠA、ⅠB和ⅠC類的藥物。二，β受體阻滯劑，包括普萘洛爾等這類藥物。三，延長動作電位的藥物，比如胺碘酮、索他洛爾。四，非二氫吡啶類的鈣拮抗劑，包括維拉帕米、地爾硫卓等。對于患者來說，心律失常藥物的分類非常專業(yè)，所以無需過多的了解抗心律失常的藥物，只要記住要按照醫(yī)囑服藥，不要擅自停藥或改變藥的劑量，定期到醫(yī)院隨訪即可。

特布他林霧化液屬于β2受體激動藥，他可以通過對氣道平滑肌和肥大細胞的細胞膜表面β2受體的作用，舒張氣道平滑肌，減少肥大細胞和嗜堿性粒細胞脫顆粒和介質的釋放，降低微血管的通透性，增加氣道上皮纖毛的擺動，從而緩解支氣管痙攣。這類藥物松弛氣道平滑肌功能非常強，通常在數(shù)分鐘內起效療效可維持縮小時，是緩解輕到中度的急性哮喘癥狀的首選藥物，也可以用于慢阻肺患者。特布他林霧化液，它是以氣溶膠微粒作用于機體的。氣溶膠微粒，有一個十分有利的表面積與容積的比例，有利于藥物迅速彌散，進入氣道后，有廣泛的接觸面，且作用部位直接，給藥的劑量比較低，體內的吸收很少，因此副作用幾乎沒有。藥物開始作用的時間迅速，而作用持續(xù)的時間令人滿意。所以臨床上，我們常常使用布地奈德、β2受體激動劑如特布他林霧化液進行霧化吸入治療。

今天我們還是要老生常談一個問題，就是避孕這件事情，那么避孕這件事情其實非常重要。那么我們談一下這幾個國家，比如說中國用的最多的可能還是宮內節(jié)育器，那么日本用的最多的還是就是避孕套，那么美國和歐洲用的最多的還是避孕藥。其實避孕藥很好的，但是避孕藥也有它的副作用，所以今天咱們談一下避孕藥的副作用。避孕藥分短效避孕藥、長效避孕藥和緊急避孕藥。我們平時應用最多的是短效避孕藥，其實短效避孕藥現(xiàn)在的劑型已經(jīng)做得特別好了，所以它的副作用特別低，它好優(yōu)點很多，但它副作用很少。那么長效避孕藥由于劑型崩解的問題，它不能做到非常均勻，所以長效避孕藥最大的問題就是應用的過程中，有的時候會有突破性出血。還有緊急避孕藥，緊急避孕藥是我們緊急的時候用的。但緊急避孕藥是這樣，它因為大量的孕激素或者大量的抗孕激素，比如說大量孕激素就毓婷，那么抗孕激素就是米非司酮，它量都很大，它吃了之后的確起到一個緊急避孕的作用，但是它會影響你后面的月經(jīng)，第一次來月經(jīng)，第二次來月經(jīng)是完全沒有規(guī)律性的，所以我建議大家緊急避孕藥還是盡量要少用，沒辦法的時候再用。