什么是慢性胃炎
慢性胃炎是指胃黏膜長(zhǎng)期受到炎癥刺激導(dǎo)致的慢性疾病,主要與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流等因素有關(guān)。慢性胃炎可分為慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎兩種類型,通常表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹感、噯氣、食欲減退等癥狀。

1、幽門螺桿菌感染
幽門螺桿菌感染是慢性胃炎最常見的病因,該細(xì)菌通過(guò)破壞胃黏膜屏障導(dǎo)致炎癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹疼痛、反酸等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片和膠體果膠鉍膠囊。根除幽門螺桿菌后需復(fù)查確認(rèn)療效。
2、藥物因素
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥可能損傷胃黏膜。這類藥物會(huì)抑制前列腺素合成,減弱胃黏膜保護(hù)作用?;颊叻幤陂g可能出現(xiàn)胃部不適,建議配合使用雷貝拉唑鈉腸溶片等胃黏膜保護(hù)劑,并避免空腹服藥。
3、膽汁反流
十二指腸內(nèi)容物反流入胃可引起堿性反流性胃炎。常見于胃大部切除術(shù)后患者,表現(xiàn)為上腹灼痛、嘔吐膽汁樣液體。治療可選用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸,或使用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。嚴(yán)重者可能需要手術(shù)重建消化道解剖結(jié)構(gòu)。
4、自身免疫因素
自身免疫性胃炎較為少見,患者體內(nèi)存在抗壁細(xì)胞抗體,導(dǎo)致胃酸分泌減少。這類胃炎可能伴隨惡性貧血,需定期監(jiān)測(cè)維生素B12水平。治療以補(bǔ)充維生素B12注射液為主,同時(shí)要定期胃鏡隨訪。
5、飲食不當(dāng)
長(zhǎng)期進(jìn)食過(guò)熱、過(guò)辣、腌制食品可能刺激胃黏膜。酒精和濃咖啡也會(huì)增加胃酸分泌。這類患者應(yīng)調(diào)整飲食習(xí)慣,避免刺激性食物,可適當(dāng)使用復(fù)方氫氧化鋁片緩解癥狀。建立規(guī)律的飲食作息有助于胃黏膜修復(fù)。
慢性胃炎患者日常應(yīng)注意飲食清淡,避免暴飲暴食和過(guò)度饑餓。建議選擇易消化的食物如粥類、面條等,少食多餐。戒煙限酒,保持規(guī)律作息。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血、黑便等報(bào)警癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行胃鏡檢查。定期隨訪有助于監(jiān)測(cè)病情變化,預(yù)防癌變風(fēng)險(xiǎn)。
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