功能性腹瀉是什么意思
功能性腹瀉是指排除器質(zhì)性病變后，以反復(fù)發(fā)作的排便次數(shù)增多、糞便性狀改變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的胃腸功能紊亂性疾病。
1、發(fā)病機制
功能性腹瀉可能與胃腸動力異常、內(nèi)臟高敏感性、腦腸軸調(diào)節(jié)失衡等因素有關(guān)。患者腸道蠕動過快導(dǎo)致食物通過時間縮短，水分吸收減少，同時腸道菌群紊亂也可能參與發(fā)病過程。部分患者存在焦慮抑郁等精神心理因素，通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響胃腸功能。
2、核心癥狀
典型表現(xiàn)為每日排便超過3次，糞便呈糊狀或水樣，但無膿血便。癥狀多在晨起或餐后加重，夜間較少發(fā)作，可伴隨腹脹、腸鳴等不適。癥狀持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)作超過3個月，但體重下降不明顯，體檢無陽性體征。
3、診斷標(biāo)準(zhǔn)
需符合羅馬IV標(biāo)準(zhǔn)：過去3個月內(nèi)每周至少3天出現(xiàn)稀便或水樣便，且不符合腸易激綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)。必須排除感染性腹瀉、炎癥性腸病、乳糜瀉等器質(zhì)性疾病，通常需進行糞便常規(guī)、腸鏡等檢查。
4、誘發(fā)因素
常見誘因包括進食生冷辛辣食物、酒精攝入、情緒緊張等。部分患者存在食物不耐受，如乳糖或果糖吸收不良。濫用瀉藥、抗生素使用不當(dāng)也可能導(dǎo)致腸道功能紊亂。
5、治療原則
以生活方式調(diào)整為主，包括規(guī)律飲食、避免誘發(fā)食物、補充膳食纖維等?？勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。認(rèn)知行為治療對伴有焦慮的患者有幫助。
建議患者建立飲食日記記錄癥狀與食物的關(guān)聯(lián)性，避免過度限制飲食導(dǎo)致營養(yǎng)不良。適當(dāng)進行瑜伽、冥想等放松訓(xùn)練有助于改善腦腸互動。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)報警癥狀如體重下降、便血等，應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查排除潛在器質(zhì)性疾病。維持規(guī)律作息和適度運動對腸道功能恢復(fù)具有積極作用。
相關(guān)推薦
.jpg)
