慢性胃炎的并發(fā)癥
慢性胃炎可能引發(fā)胃潰瘍、胃出血、貧血、胃黏膜腸上皮化生、胃癌等并發(fā)癥。慢性胃炎是胃黏膜的慢性炎癥,長期未得到有效控制可能逐漸發(fā)展為更嚴(yán)重的疾病。

1、胃潰瘍
慢性胃炎反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致胃黏膜防御功能減弱,胃酸和胃蛋白酶侵蝕胃壁形成潰瘍。胃潰瘍患者常出現(xiàn)規(guī)律性上腹痛,進(jìn)食后疼痛可能加重或緩解。胃潰瘍可能引發(fā)穿孔、出血等急癥。治療胃潰瘍可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物抑制胃酸、保護(hù)胃黏膜。
2、胃出血
長期慢性炎癥會使胃黏膜血管暴露,容易在胃酸刺激下破裂出血。胃出血表現(xiàn)為嘔血、黑便,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致失血性休克。輕度出血可通過禁食、靜脈補(bǔ)液治療,大量出血需內(nèi)鏡下止血或手術(shù)治療。預(yù)防胃出血需控制胃炎進(jìn)展,避免飲酒、服用非甾體抗炎藥等損傷因素。
3、貧血
慢性胃炎影響鐵和維生素B12吸收,長期可能導(dǎo)致缺鐵性貧血或巨幼細(xì)胞性貧血。貧血患者會出現(xiàn)乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。治療需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、維生素B12注射液,同時(shí)積極治療原發(fā)胃炎。日??蛇m量增加紅肉、動物肝臟等富含鐵的食物攝入。
4、胃黏膜腸上皮化生
慢性胃炎長期刺激可能使胃黏膜上皮被腸型上皮取代,這種病理改變屬于癌前病變。腸上皮化生通常無癥狀,需通過胃鏡活檢確診。發(fā)現(xiàn)腸化生需定期胃鏡監(jiān)測,重度不典型增生可能需內(nèi)鏡下黏膜切除。戒煙限酒、根治幽門螺桿菌感染有助于逆轉(zhuǎn)早期腸化生。
5、胃癌
慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生、不典型增生可能逐步發(fā)展為胃癌。胃癌早期癥狀不明顯,晚期可出現(xiàn)消瘦、嘔吐、上腹包塊等表現(xiàn)。胃癌治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)、化療等綜合方案。定期胃鏡篩查對高風(fēng)險(xiǎn)人群尤為重要,尤其是有胃癌家族史或幽門螺桿菌長期感染者。
慢性胃炎患者需建立規(guī)律飲食習(xí)慣,避免過饑過飽,減少辛辣刺激食物攝入。戒煙限酒,慎用損傷胃黏膜的藥物。保持情緒穩(wěn)定,適當(dāng)運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)。定期復(fù)查胃鏡,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。按醫(yī)囑規(guī)范用藥控制炎癥,根治幽門螺桿菌感染可顯著降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)嘔血、黑便、持續(xù)腹痛、明顯消瘦等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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