尿失禁可能由盆底肌松弛、前列腺增生、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱過度活動癥等原因引起。尿失禁表現(xiàn)為不自主漏尿，可通過盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、盆底肌松弛

妊娠分娩或年齡增長可能導(dǎo)致盆底肌松弛，表現(xiàn)為咳嗽或打噴嚏時漏尿。盆底肌訓(xùn)練如凱格爾運動有助于增強肌力，嚴(yán)重時可使用盆底電刺激治療。藥物如鹽酸米多君片、琥珀酸索利那新片可能改善癥狀，但需醫(yī)生評估后使用。

2、前列腺增生

中老年男性前列腺增生可能壓迫尿道導(dǎo)致充盈性尿失禁，常伴尿頻尿急。鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物可緩解癥狀，嚴(yán)重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)?；颊咝璞苊獗锬?，限制晚間飲水量。

3、神經(jīng)系統(tǒng)疾病

腦卒中或脊髓損傷可能破壞排尿神經(jīng)通路，引發(fā)急迫性或反射性尿失禁。奧昔布寧緩釋片、托特羅定片等抗膽堿能藥物可減少膀胱過度活動，同時需進行間歇導(dǎo)尿管理?？祻?fù)訓(xùn)練有助于重建排尿控制。

4、泌尿系統(tǒng)感染

膀胱炎或尿道炎可能刺激膀胱引起暫時性尿失禁，伴隨尿痛尿灼熱。左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素可控制感染，配合多飲水沖刷尿道。感染治愈后尿失禁通常自行緩解。

5、膀胱過度活動癥

膀胱逼尿肌異常收縮導(dǎo)致尿急和急迫性尿失禁，可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)。酒石酸托特羅定片、米拉貝隆緩釋片可抑制膀胱過度活動，行為訓(xùn)練如定時排尿能改善癥狀。避免攝入咖啡因等刺激性食物。

尿失禁患者應(yīng)記錄排尿日記幫助診斷，選擇透氣吸水護墊保持會陰干燥。每日飲水控制在1500-2000毫升，分次少量飲用。避免提重物或劇烈運動增加腹壓，肥胖者需減重。定期復(fù)查評估治療效果，頑固性尿失禁可考慮骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)等外科干預(yù)。