胎停主要表現(xiàn)為妊娠反應(yīng)消失、陰道出血、下腹疼痛等癥狀。胎?？赡芘c胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮畸形、感染因素、免疫異常等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為妊娠反應(yīng)突然減弱或消失、陰道不規(guī)則流血、下腹墜脹感等癥狀。建議及時就醫(yī)，通過超聲檢查明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性處理。

1、妊娠反應(yīng)消失

胎停后由于胚胎停止發(fā)育，體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平下降，孕婦可能出現(xiàn)早孕反應(yīng)突然減輕或消失。常見表現(xiàn)為乳房脹痛感減弱、惡心嘔吐癥狀緩解、食欲恢復(fù)等。部分孕婦可能誤認(rèn)為妊娠進入穩(wěn)定期，需結(jié)合超聲檢查確認(rèn)胚胎活性。若確診胎停，需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物流產(chǎn)或清宮手術(shù)，常用藥物包括米非司酮片、米索前列醇片等。

2、陰道出血

胎停后子宮內(nèi)膜失去激素支持，可能出現(xiàn)蛻膜組織剝離，表現(xiàn)為陰道少量褐色分泌物或鮮紅色出血，出血量可能逐漸增多。部分孕婦可能伴有血塊或組織物排出。需與先兆流產(chǎn)鑒別，超聲檢查可見孕囊變形、胎心消失。臨床處理需根據(jù)孕周選擇觀察等待、藥物誘導(dǎo)或手術(shù)清宮，常用藥物如縮宮素注射液、益母草顆粒等。

3、下腹疼痛

胎停后子宮收縮試圖排出胚胎組織，可能引起陣發(fā)性下腹墜痛或絞痛，疼痛程度因人而異。部分孕婦可能伴隨腰骶部酸脹感。若合并感染可能出現(xiàn)持續(xù)性疼痛伴發(fā)熱。需通過婦科檢查排除異位妊娠，超聲檢查可顯示孕囊位置及胚胎發(fā)育狀態(tài)。治療需預(yù)防感染，必要時使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素。

4、胎動消失

妊娠中晚期胎停最顯著表現(xiàn)為胎動減少直至消失。正常妊娠18-20周可感知胎動，若胎動次數(shù)明顯減少或12小時內(nèi)未感知任何胎動需警惕?？赡馨殡S子宮停止增大、宮高不再增長。確診需通過超聲檢查觀察胎心搏動，多普勒聽診胎心音消失。處理方式包括引產(chǎn)術(shù)，術(shù)前需評估凝血功能，預(yù)防使用低分子肝素鈣注射液等抗凝藥物。

5、基礎(chǔ)體溫下降

妊娠后基礎(chǔ)體溫通常維持在較高水平，胎停后因黃體功能減退可能出現(xiàn)基礎(chǔ)體溫下降0.3-0.5攝氏度。需連續(xù)測量晨起靜息體溫進行判斷，但該方法存在滯后性。確診需結(jié)合血HCG水平監(jiān)測及超聲檢查，若HCG增長停滯或下降、超聲未見胎心可明確診斷。后續(xù)處理需預(yù)防宮腔粘連，可配合使用戊酸雌二醇片等激素類藥物。

確診胎停后應(yīng)避免劇烈運動，保持外陰清潔預(yù)防感染。飲食上注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，適量攝入含鐵食物如動物肝臟預(yù)防貧血。心理疏導(dǎo)尤為重要，建議家屬陪伴緩解焦慮情緒。再次備孕前建議完善染色體、甲狀腺功能、TORCH等檢查，間隔3-6個月后再妊娠。若連續(xù)發(fā)生胎停需就診生殖醫(yī)學(xué)科排查復(fù)發(fā)性流產(chǎn)病因。