慢性結(jié)腸炎和腸癌的區(qū)別
慢性結(jié)腸炎與腸癌在病因、癥狀及治療上存在顯著差異。慢性結(jié)腸炎屬于炎癥性腸病，而腸癌是惡性腫瘤，主要區(qū)別包括發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、檢查結(jié)果及預(yù)后等方面。
一、病因差異
慢性結(jié)腸炎通常由免疫異常、感染或飲食刺激等因素引起，表現(xiàn)為腸道黏膜慢性炎癥。腸癌則與基因突變、腺瘤性息肉惡變、長(zhǎng)期炎癥刺激等有關(guān)，屬于細(xì)胞異常增殖導(dǎo)致的惡性病變。兩者發(fā)病機(jī)制不同，腸癌存在明確的癌變過(guò)程。
二、癥狀特點(diǎn)
慢性結(jié)腸炎以反復(fù)腹痛、腹瀉、黏液便為主，癥狀呈間歇性發(fā)作。腸癌早期可能無(wú)癥狀，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變、消瘦、腸梗阻等，癥狀呈進(jìn)行性加重。腸癌便血多為暗紅色或果醬樣，與炎癥的鮮紅色血便不同。
三、檢查表現(xiàn)
結(jié)腸鏡下慢性結(jié)腸炎可見(jiàn)黏膜充血水腫、糜爛或潰瘍，活檢顯示炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。腸癌則表現(xiàn)為菜花樣腫物、潰瘍型病灶或腸腔狹窄，活檢可發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。腫瘤標(biāo)志物如CEA在腸癌中可能升高，而炎癥指標(biāo)如CRP在結(jié)腸炎中更顯著。
四、治療方式
慢性結(jié)腸炎以抗炎治療為主，常用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物，重癥需使用糖皮質(zhì)激素。腸癌需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、化療或靶向治療，早期腸癌以根治性手術(shù)為主，晚期需綜合治療。
五、預(yù)后差異
慢性結(jié)腸炎通過(guò)規(guī)范治療可控制癥狀，但易復(fù)發(fā)，一般不影響壽命。腸癌預(yù)后與分期密切相關(guān)，早期治愈率高，晚期可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，五年生存率顯著下降。定期結(jié)腸鏡隨訪對(duì)兩者均有重要意義。
建議出現(xiàn)腸道癥狀持續(xù)不緩解時(shí)及時(shí)就醫(yī)，腸癌高危人群應(yīng)定期篩查。日常需保持低脂高纖維飲食，避免辛辣刺激食物，戒煙限酒。慢性結(jié)腸炎患者需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期用藥，腸癌術(shù)后患者需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查。
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