新生兒膽紅素可通過經(jīng)皮膽紅素測(cè)定、血清膽紅素檢測(cè)等方式檢查。膽紅素水平異常可能與生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性疾病、肝膽疾病、感染等因素有關(guān)。

1、經(jīng)皮膽紅素測(cè)定

經(jīng)皮膽紅素測(cè)定是一種無創(chuàng)檢查方法，使用經(jīng)皮膽紅素儀在新生兒額頭或胸骨部位進(jìn)行檢測(cè)。該方法操作簡便快捷，適合初步篩查和動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)膽紅素水平。但檢測(cè)結(jié)果可能受皮膚厚度、膚色等因素影響，數(shù)值偏高時(shí)需進(jìn)一步通過血液檢測(cè)確認(rèn)。

2、血清膽紅素檢測(cè)

血清膽紅素檢測(cè)通過采集新生兒足跟血或靜脈血進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室分析，可準(zhǔn)確測(cè)定總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素水平。該方法是診斷新生兒黃疸的金標(biāo)準(zhǔn)，能區(qū)分膽紅素類型并評(píng)估病情嚴(yán)重程度。采血時(shí)需注意消毒規(guī)范，避免樣本溶血影響結(jié)果。

3、肝功能檢查

當(dāng)懷疑存在肝膽疾病時(shí)，需進(jìn)行肝功能檢查，包括測(cè)定轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶等指標(biāo)。肝功能異常可能提示膽道閉鎖、肝炎等疾病，需結(jié)合超聲等影像學(xué)檢查進(jìn)一步明確診斷。檢查前需遵醫(yī)囑做好空腹等準(zhǔn)備。

4、血型鑒定與抗體篩查

對(duì)疑似溶血性黃疸的新生兒，需進(jìn)行母嬰血型鑒定和直接抗人球蛋白試驗(yàn)。ABO血型不合或Rh血型不合可能導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增加，引起病理性黃疸。該檢查有助于明確溶血原因并指導(dǎo)后續(xù)治療。

5、感染指標(biāo)檢測(cè)

新生兒感染可能導(dǎo)致膽紅素代謝障礙，需進(jìn)行C反應(yīng)蛋白、血常規(guī)、血培養(yǎng)等感染指標(biāo)檢測(cè)。敗血癥、尿路感染等均可引起黃疸加重，明確感染源后需及時(shí)進(jìn)行抗感染治療。采集標(biāo)本時(shí)需嚴(yán)格無菌操作。

新生兒膽紅素檢測(cè)后，家長需遵醫(yī)囑做好日常護(hù)理。保持合理喂養(yǎng)頻次促進(jìn)膽紅素排泄，每日觀察皮膚黃染范圍是否擴(kuò)大，避免過度包裹導(dǎo)致體溫升高。進(jìn)行日光浴時(shí)需避開正午強(qiáng)光，每次不超過15分鐘并保護(hù)眼睛。若發(fā)現(xiàn)嗜睡、拒奶、肌張力改變等異常需立即就醫(yī)。定期復(fù)查膽紅素水平直至恢復(fù)正常范圍，避免發(fā)生膽紅素腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。