權(quán)威問(wèn)答
新生兒膽紅素腦病可能導(dǎo)致聽(tīng)力障礙、運(yùn)動(dòng)功能障礙、智力發(fā)育遲緩和癲癇發(fā)作等危害。該病由膽紅素沉積于腦組織引發(fā)，需根據(jù)嚴(yán)重程度采取光療、換血等干預(yù)措施。
膽紅素毒性損傷聽(tīng)神經(jīng)通路，表現(xiàn)為對(duì)聲音反應(yīng)遲鈍或篩查未通過(guò)。需在出生后72小時(shí)內(nèi)完成聽(tīng)力檢測(cè)，異常者需重復(fù)腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位檢查。
基底神經(jīng)節(jié)受損可導(dǎo)致手足徐動(dòng)、肌張力異常等錐體外系癥狀。早期康復(fù)訓(xùn)練可改善運(yùn)動(dòng)功能，嚴(yán)重者需長(zhǎng)期物理治療。
大腦皮層神經(jīng)元受損影響認(rèn)知發(fā)育，表現(xiàn)為語(yǔ)言落后、學(xué)習(xí)困難。需定期進(jìn)行發(fā)育商評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)行早期教育干預(yù)。
膽紅素誘發(fā)腦細(xì)胞異常放電，可能出現(xiàn)局灶性或全面性發(fā)作。腦電圖監(jiān)測(cè)異常者需使用抗癲癇藥物控制。
家長(zhǎng)需每日觀察新生兒皮膚黃染程度及哺乳情況，出生后3-5天為膽紅素峰值期，發(fā)現(xiàn)嗜睡或肌張力異常應(yīng)立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)者需加強(qiáng)喂養(yǎng)頻率促進(jìn)膽紅素排泄。
