胃癌什么可以治好
胃癌能否治好主要取決于發(fā)現(xiàn)時期和治療方式，早期胃癌通過規(guī)范治療可能達到臨床治愈，中晚期胃癌以延長生存期和提高生活質(zhì)量為目標。
1、早期胃癌
腫瘤局限于胃黏膜或黏膜下層時，根治性手術(shù)切除聯(lián)合淋巴結(jié)清掃是主要治療手段，術(shù)后5年生存率較高。部分患者可接受內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)，創(chuàng)傷小且保留胃功能。術(shù)后需定期復查胃鏡和腫瘤標志物監(jiān)測復發(fā)。
2、局部進展期胃癌
腫瘤侵犯肌層或漿膜層但未遠處轉(zhuǎn)移時，采用新輔助化療聯(lián)合手術(shù)的綜合治療模式。常用化療方案包含奧沙利鉑注射液、卡培他濱片等藥物，可縮小腫瘤提高手術(shù)切除率。術(shù)后需繼續(xù)輔助化療和放療降低復發(fā)風險。
3、轉(zhuǎn)移性胃癌
出現(xiàn)肝、腹膜等遠處轉(zhuǎn)移時以全身治療為主，包括化療藥物如紫杉醇注射液、靶向藥物如曲妥珠單抗注射液。部分寡轉(zhuǎn)移患者可能受益于轉(zhuǎn)化治療后的手術(shù)切除。疼痛管理和營養(yǎng)支持對改善癥狀至關重要。
4、免疫治療
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型胃癌，可激活免疫系統(tǒng)殺傷腫瘤細胞。治療前需進行基因檢測篩選獲益人群，可能引發(fā)免疫相關性不良反應需密切監(jiān)測。
5、支持治療
包括止吐藥物鹽酸昂丹司瓊片緩解化療副作用，腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑維持營養(yǎng)狀態(tài)，以及鎮(zhèn)痛藥物鹽酸羥考酮緩釋片控制癌痛。心理疏導和安寧療護有助于提升終末期患者生存質(zhì)量。
胃癌患者應保持少食多餐的飲食模式，選擇易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、魚肉泥，避免辛辣刺激和腌制食品。術(shù)后早期需遵醫(yī)囑進行床上肢體活動預防血栓，恢復期可逐步開展散步等低強度運動。治療期間定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能，出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等急癥需立即就醫(yī)。家屬應學習造瘺護理技巧，關注患者情緒變化并及時與醫(yī)療團隊溝通。
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