絕經(jīng)后內(nèi)膜增厚可能與激素水平異常、子宮內(nèi)膜病變、肥胖等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為異常陰道出血、下腹疼痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，通過超聲檢查、診斷性刮宮等方式明確病因。

1、激素水平異常

絕經(jīng)后女性卵巢功能衰退，體內(nèi)雌激素水平下降，但若存在外源性雌激素補(bǔ)充過量或腎上腺分泌異常，可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜持續(xù)增生。這種情況可能伴隨乳房脹痛、情緒波動(dòng)等表現(xiàn)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整激素治療方案，必要時(shí)使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物拮抗雌激素作用。

2、子宮內(nèi)膜病變

子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜不典型增生等良性病變是常見原因，可能與長期無孕激素拮抗的雌激素刺激有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)月經(jīng)樣出血或褐色分泌物。確診需依賴宮腔鏡檢查，治療可選用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，嚴(yán)重時(shí)需行子宮內(nèi)膜切除術(shù)。

3、肥胖因素

脂肪組織中的芳香化酶能將雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素，肥胖女性體內(nèi)雌激素水平相對較高。體重指數(shù)超過28者更易出現(xiàn)內(nèi)膜增厚，常合并血糖代謝異常。建議通過飲食控制和有氧運(yùn)動(dòng)減輕體重，每周保持150分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。

4、糖尿病影響

2型糖尿病患者胰島素抵抗可能導(dǎo)致高胰島素血癥，間接刺激子宮內(nèi)膜增生。這類患者往往伴隨多飲多尿癥狀，血糖控制不佳會(huì)加重病情。需在內(nèi)分泌科指導(dǎo)下使用二甲雙胍緩釋片等藥物，同時(shí)監(jiān)測糖化血紅蛋白水平。

5、惡性腫瘤風(fēng)險(xiǎn)

約10%的絕經(jīng)后內(nèi)膜增厚可能發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌，尤其伴有高血壓、糖尿病等高危因素者。典型癥狀為絕經(jīng)后突發(fā)大量陰道出血。確診需依賴病理活檢，早期可行全子宮切除術(shù)，晚期需配合紫杉醇注射液等化療藥物。

絕經(jīng)后女性應(yīng)每年進(jìn)行婦科超聲檢查，發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜厚度超過5毫米時(shí)需進(jìn)一步評估。日常注意保持外陰清潔，避免使用含雌激素的保健品。飲食上增加十字花科蔬菜攝入，限制高脂肪食物。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能，出現(xiàn)異常出血應(yīng)立即就診。