異常子宮出血需進(jìn)行婦科檢查、超聲檢查、血液檢查、宮腔鏡檢查、病理檢查等。異常子宮出血可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜癌等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、婦科檢查

婦科檢查是異常子宮出血的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目，醫(yī)生通過(guò)觸診和視診觀察外陰、陰道、宮頸情況，判斷出血來(lái)源?？砂l(fā)現(xiàn)宮頸息肉、陰道裂傷等肉眼可見(jiàn)病變，同時(shí)采集宮頸分泌物排除感染因素。檢查前應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期，檢查后可能出現(xiàn)輕微不適，一般無(wú)須特殊處理。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道或經(jīng)腹超聲能清晰顯示子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及卵巢結(jié)構(gòu)。對(duì)于子宮肌瘤、腺肌癥等器質(zhì)性疾病診斷準(zhǔn)確率較高，可測(cè)量?jī)?nèi)膜厚度判斷是否存在異常增生。超聲檢查無(wú)創(chuàng)無(wú)輻射，但需膀胱充盈配合，檢查前應(yīng)遵醫(yī)囑做好準(zhǔn)備工作。

3、血液檢查

血常規(guī)可篩查貧血程度和感染跡象，凝血功能檢查排除血小板減少或凝血因子缺乏。性激素六項(xiàng)檢測(cè)有助于判斷排卵障礙、黃體功能不足等內(nèi)分泌問(wèn)題，甲狀腺功能檢查可發(fā)現(xiàn)甲亢或甲減相關(guān)出血。需空腹采血，檢查前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)。

4、宮腔鏡檢查

宮腔鏡能直接觀察宮腔形態(tài)，精準(zhǔn)定位子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤等病變，同時(shí)進(jìn)行活檢或治療。適用于超聲檢查異?；蚍磸?fù)出血患者，檢查可能引起下腹墜脹感，術(shù)后需預(yù)防感染。嚴(yán)重心肺疾病或急性炎癥期患者不宜進(jìn)行。

5、病理檢查

通過(guò)診刮術(shù)或?qū)m腔鏡獲取子宮內(nèi)膜組織，病理學(xué)檢查可明確是否存在子宮內(nèi)膜增生、不典型增生或惡變。絕經(jīng)后出血或B超提示內(nèi)膜增厚者必須進(jìn)行該項(xiàng)檢查。術(shù)后可能出現(xiàn)少量出血，需觀察出血量和體溫變化。

日常應(yīng)注意記錄出血時(shí)間、量及伴隨癥狀，避免過(guò)度勞累和精神緊張。保持外陰清潔，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。飲食宜富含鐵和蛋白質(zhì)，如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑。適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但出血期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查隨訪(fǎng)，按醫(yī)囑規(guī)范治療基礎(chǔ)疾病。